Prednizon za pse z rakom

Kako deluje prednizon za pse

Prednizon je kortikosteroidno zdravilo (tako kot prednizolon, kortizon in hidrokortizon), ki se pogosto uporablja v veterinarski medicini za zdravljenje več zdravstvenih stanj pri psih, kot so alergije, vnetja, avtoimunske bolezni in nekatere vrste raka.

Prednizon je sintetično zdravilo (izdelano v laboratoriju v obliki, ki ga telo ne proizvaja naravno), ki deluje tako, da posnema učinek naravnih steroidnih hormonov (kortikosteroidov), ki jih proizvede pasje telo. Takšni hormoni proizvajajo posebej nadledvično skorjo psa, ki jo najdemo v nadledvičnih žlezah, ki sedijo na pasjih ledvicah. Glavni steroidni hormon, ki ga proizvaja nadledvična skorja psa, je kortizol, ki je znan kot "stresni hormon".

Kortizol igra glavno vlogo pri presnovi psa in imunskem sistemu, zlasti kadar je pes podvržen čustvenim ali fizičnim stresom. Znano je, da ta hormon vzbuja odziv na boj ali beg pri psih, kadar so pod stresom ali ko se psi počutijo ogroženi. Z dovoljenjem kortizola psi, ki so pod stresom, dobijo veliko energije, ki jih spodbudi v delovanje in jih varuje, ko se počutijo v nevarnosti ali jim kaj grozi.

Kortizol pomaga tudi pri nadzoru avtoimunskih reakcij. Avtoimunske motnje se pojavijo, ko bele krvničke začnejo napadati dele telesa, kot da so tuji vsiljivci.

Zato kortikosteroidi, kot so prednizon, prednizolon itd., Močno delujejo pri zatiranju vnetnih procesov in avtoimunskih bolezni. Prednizon, ko je enkrat v telesu, posnema delovanje kortizola, zmanjšuje simptome vnetnih stanj in zavira imunski sistem, kadar je pretirano reaktiven.

Prednizon kot paliativna oskrba psov z rakom

Žal rak ostaja eden glavnih vzrokov smrti pri psih. Niso vsi raki ustvarjeni enako. Obstajajo nekatere oblike raka, pri katerih je vredno izvajati agresivno zdravljenje, ki vključuje operacijo in kemoterapijo, medtem ko obstajajo druge, kjer teh načinov zdravljenja ni. Poleg tega so nekateri psi morda v tako naprednem stanju, da ne delujejo, najboljša možnost pa je uvedba paliativne oskrbe.

Paliativne oskrbe ne smemo razlagati kot "odpoved", temveč poskus poskusa ohranjanja dobre kakovosti življenja. V nekaterih primerih, ko je napredoval rak, lahko paliativna oskrba zagotovi čas preživetja, podoben tistim, ki jih dosežemo z agresivnim zdravljenjem.

Paliativne oskrbe tudi ne smemo razlagati kot podaljšanje neizogibnega. Napačno je misliti na paliativno oskrbo kot na način, da psa vlečemo več dni ali tednov, ko pes živi v najbolj optimalnih zdravstvenih pogojih, s slabo kakovostjo življenja. V določenem trenutku, ko kakovost življenja psa upada, je treba človeško evtanazijo izbrati tako, da ne bo po nepotrebnem podaljšala psa.

Paliativna oskrba pri psih z rakom vključuje prehransko podporo, da se prepreči, da bi psi razvijali prehranske pomanjkljivosti in hkrati ohranili dober apetit. Druga paliativna oskrba vključuje nadzor nad bolečino in druge potrebne ukrepe za vzdrževanje dobrega telesnega in čustvenega počutja. Prednizon za psa lahko igra pomembno vlogo pri zagotavljanju paliativne oskrbe.

Prednizon, da pomaga povečati apetit pri psih z rakom

Psi z rakom imajo nagnjenost k razvoju, kar je znano kot raka kaheksija . Rak kaheksija je sekundarno stanje, ki se pojavi pri psih z rakom, za katere je značilna izguba teže, izguba apetita, šibkost, zapravljanje mišic in slabokrvnost. Izgubo apetita pri psih z rakom lahko pripišemo različnim dejavnikom, vključno z mehanskimi nepravilnostmi in jatrogenimi posledicami.

Mehanske nepravilnosti nastanejo zaradi neposrednega učinka samega raka. Pri psih z tumorjem ust ali grla je na primer prehranjevanje lahko boleče. Kmalu pes začne bolečino povezovati s hrano in izguba apetita pogosto pride zraven. Psi z zelo povečano vranico se namesto tega lahko zgodaj počutijo sitne, ker vranica lahko pritiska na želodec, kar povzroči lažen občutek polnosti. Psi s tumorji, ki prizadenejo prebavni trakt, lahko neradi jedo zaradi mehanske ovire, slabosti ali bolečine. Rak z napredovalo fazo pri psih, ne glede na prizadeti del telesa, bo privedel tudi do delne ali popolne izgube apetita.

Jatrogene posledice so posledice, ki izhajajo iz samega zdravljenja. Na primer, psi lahko razvijejo izgubo apetita kot stranski učinek nekaterih zdravil, ki se uporabljajo za obvladovanje raka, ali kot posledica kemoterapije ali sevanja, ki so del načrta zdravljenja raka.

Izguba apetita pri psih z rakom se pogosto začne na subtilen način. Pes se lahko začne obnašati »izbirčno«. Mogoče ne bo dokončal obroka tako hitro kot prej ali pa bo morda potreboval nekaj premeha. Včasih je to mogoče sprva pripisati temu, da pes "samo ostari" in izgubi nekaj vonja.

Ko rak napreduje, lahko pes v nekem trenutku začne zavračati hrano kljub zaužitju in poskusu najrazličnejših živil. Ta izguba apetita bo sčasoma povzročila izgubo teže in izgubo mišic.

Uporaba prednizona na tej točki lahko pomaga spremeniti, če upoštevamo, da je eden najpogostejših stranskih učinkov tega zdravila povečanje apetita. Povečanje apetita je posledica evforije, ki jo povzroča kortikosteroid, ki spodbuja apetit.

Obstaja več drugih možnosti za povečanje apetita pri psih z rakom. Te možnosti vključujejo maropitant citrat (Cerenia-Zoetis), ki poleg psov, ki bruhajo, lahko pomaga tudi pri slabosti in mirtazapin. Oboje je mogoče varno uporabljati skupaj, poudarja dr. Sue Ettinger, veterinar, ki je specializiran za onkologijo.

Glukokortikoidi so verjetno najpogosteje uporabljeni posamezni razred zdravil v veterinarski medicini. Dejstvo, da so uporabni v najrazličnejših pogojih, poceni, vsestranski, sorazmerno varni in lahko ob pravilni uporabi povzročijo močne in dramatične učinke, zagotavlja, da bodo še naprej priljubljeni pri veterinarjih. Mogoče je ta priljubljenost privedla do izjave, da "nobena žival ne bi smela umreti brez koristi steroidov."

- Alan Chicoine, DVM

Prednizon za pomoč psom z rakom

Kadar prednizon dajemo v odmerkih, ki presegajo običajne ravni, ki jih najdemo v telesu psa, zmanjša vnetje, v velikih odmerkih pa zavira imunski sistem, kar lahko pomaga pri nadzoru vnetnih stanj in avtoimunskih bolezni, pri katerih imunski sistem napačno napade svoje tkiva.

Za pse z rakom se lahko prednizon izkaže, da je koristen zaradi blagega učinka blaženja bolečine, zlasti kadar je vnetje prisotno. Steroidov, kot je prednizon, ne smemo uporabljati skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila.) Lastniki psov se morajo posvetovati z veterinarjem, ko razmišljajo o prehodu na nesteroidna zdravila, saj je potrebno obdobje umivanja.

Prednizon lahko poleg blagega nadzora bolečine pomaga upočasniti širjenje raka. Maligni rak se navadno širi iz enega dela telesa v drugega, proces znan kot metastaza . Proces se aktivira s sprožitvijo imunskega sistema, kjer nove celice odidejo na oddaljena mesta in se nenadzorovano razmnožujejo. Ko se prednizon uporablja, to zdravilo preprečuje, da bi imunski sistem pravilno deloval, kar upočasni širjenje in razmnoževanje rakavih celic.

Nekatere vrste raka se lahko obvladajo s prednizonom. Prednizon se v takih primerih lahko uporablja kot kemoterapevtsko sredstvo ali pa se kombinira z drugimi močnejšimi kemoterapiji za cilj krčenja tumorjev.

V primeru raka vranice prednizon pomaga spodbuditi nastajanje rdečih krvnih celic, če pa vranica še naprej uničuje nove rdeče celice, bo prizadeti pes še naprej slabokrven, razlaga veterinar dr. Scott.

V primeru limfoma je prednizon v pomoč, ker je sposoben ubiti limfomske celice. Lastniki psov, ki se odločijo, da ne bodo uporabljali kemoterapije, lahko prednizon uporabljajo kot samostojno zdravljenje limfoma.

Glavna stvar, ki se je morate zavedati, je, da je treba prednizon začeti šele, ko je postavljena diagnoza, saj to zdravilo zaplete diagnostiko, povrh tega pa lahko postane kemo manj učinkovit, opozarja veterinarska onkologinja Susan Ettinger v članku o Blog za raka psa.

Druge oblike raka, ki lahko koristijo prednizonu, so tumorji mastocitov, možganski tumorji in nosni tumorji.

Lastniki psov so pogosto zaskrbljeni zaradi stranskih učinkov prednizona pri psih. Kratkoročni neželeni učinki vključujejo povečano pitje in uriniranje, povečano lakoto, zadihanost, izgubo energije, začetek okužb ali poslabšanje okužb, slabost ali bruhanje in razjede na želodcu.

Kadar se prednizon uporablja dolgotrajno, na primer več kot tri do štiri mesece pri velikih imunosupresivnih odmerkih, obstajajo nadaljnja tveganja za neželene učinke, kot so okužbe sečil (priporočamo rutinsko analizo urina), debelost, nagnjenost k diabetesu, slaba koža in stanje dlake, znižana odpornost proti okužbam in celjenju ran.

Če vaš pes razvije stranske učinke zaradi uporabe prednizona, jih prijavite svojemu veterinarju. Vaš veterinar lahko poskuša prilagoditi odmerjanje ali vam lahko predpiše drugo vrsto steroidov v upanju, da jih bo preprečil.

Prednizon je zdravljenje limfoma. Sam po sebi ni idealno zdravljenje, vendar lahko v kratkem času izboljša kakovost življenja vašega psa. Steroidi, kot je prednizon, imajo nekatere strupene učinke na celice, ki se pri vašem psu neprimerno množijo. Ta učinek ne ubije vseh rakavih celic in ne bo deloval večno, vendar se lahko vaš pes počuti bolje.

Dr. Shadwick, veterinar

Reference

• DVM360: Zdravljenje raka pri psih in mačkah
• DVM360: Podaljšanje kakovosti življenja bolnikov z rakom
• Blog o raku psov: Pogosta napaka pri raku: Začetek vašega psa z limfomom na prednizoni
• VCA bolnišnica za živali: zdravljenje s steroidi - dolgoročni učinki pri psih