Jetrna lipidoza (maščobna bolezen jeter) pri mačkah
Kaj je jetrna lipidoza?
Jetrna lipidoza ali "maščobna bolezen jeter" je bolezenski proces, za katerega je značilno kopičenje odvečne maščobe v jetrih. To je najpogostejša oblika bolezni jeter, ki jo opazimo pri mačkah v Severni Ameriki in je še vedno slabo razumljena. Ta bolezen se lahko pojavi pri mačkah katere koli starosti ali pasme in zdi se, da prizadene samice nekoliko bolj kot samci. Pogosta ugotovitev pri skoraj vseh mačkah s tem sindromom je, da se pojavi po dveh ali več tednih anoreksije, lahko pa se pojavi tudi ne glede na to. Kadar dodatna bolezen povzroči izgubo apetita in predhodno stanje, je jetrna lipidoza opredeljena kot "sekundarna".
Izraza "primarna" ali "idiopatska" jetrna lipidoza se uporabljata, kadar drugega bolezenskega stanja ni mogoče ugotoviti, kot je to pri približno petdesetih odstotkih diagnosticiranih mačk. Debelost pred anoreksijo poveča tveganje, da mačka razvije to stanje (mačke s prekomerno telesno težo, ki prehitro izgubijo težo). Številni vzroki anoreksije lahko povzročijo to stanje, nekateri med njimi so predispozicijske bolezni, vedenjske spremembe in spremembe, povezane s stresom.
Nekaj, kar bi imelo v mislih
Ta bolezen se lahko pojavi pri mačkah katere koli starosti ali pasme in zdi se, da prizadene samice nekoliko bolj kot samci.
Vzroki in dejavniki, ki prispevajo
Nekaj primerov možnih prispevkov k bolezni je diabetes mellitus, pankreatitis, rak, odhod lastnikov, družinski člani, ki zapuščajo gospodinjstvo ali se predstavljajo v gospodinjstvu, preživijo čas v psarni, spremembe v hišni hiši, spremembe prehrane in hitro izguba teže. Ko se ta bolezenski proces razvije, pogosto postane hitro spolzek naklon; mačke se počutijo slabo in ne bodo jedle, tudi če je bil odpravljen začetni vzrok za izgubo apetita. Ko se simptomi pojavijo, bolezenski proces že poteka. Postane začaran krog; dlje ko se mačka vzdrži prehranjevanja, slabša jetrna lipidoza postane in obratno. Brez agresivnega medicinskega posredovanja bo ta cikel pripeljal do smrti pri kar devetdesetih odstotkih prizadetih mačk.
Natančen mehanizem, ki povzroča jetrno lipidozo, ni jasen; postopek je za mačke edinstven tako po resnosti kot po hitrosti pojavljanja. Razume se, da se med nadaljevanjem anoreksije vse več maščob razgrajuje po telesu in da se ta maščoba nato prenaša v jetra. Jetra naj bi nato to maščobo predelala in jo razdelila nazaj v preostali del telesa, pri mačkah, ki razvijejo jetrno lipidozo, pa je ta proces oslabljen, zato se začne maščoba kopičiti v jetrih. Poškodba jeter običajno nastane zaradi tega, ker so jetrne celice preveč otečene z maščobo, da bi delovale pravilno.
Nevarnost jetrne lipidoze
Postane začaran krog; dlje ko se mačka vzdrži prehranjevanja, slabša jetrna lipidoza postane in obratno.
Simptomi
Simptomi, ki so najpogosteje povezani s tem sindromom, so običajno izguba apetita, izguba teže, letargija in zlatenica. Lastniki občasno opazijo vedenjske ali nevrološke znake, kot so pretirano slinjenje, slepota, močno napihnjenost ali napadi. Te nevrološke znake povzroča jetrna encefalopatija, možganska disfunkcija kot posledica bolezni jeter. To stanje povzročajo toksini, ki krožijo do možganov, ki prihajajo iz nenormalno delujočih jeter ali pa bakterije v črevesju, ki jih v jetrih običajno razstrupljajo, na primer amoniak. Amonijak proizvajajo bakterije v črevesju iz zaužitih beljakovin. Ta snov se razstrupi v običajnih jetrih, ko pa jetra ne delujejo normalno, se amoniak nabira v krvnem obtoku in povzroči, da možgani ne delujejo. Če zdravimo dovolj zgodaj, so spremembe v možganih morda povratne.
Tipični simptomi
Simptomi, ki so najpogosteje povezani s tem sindromom, so običajno izguba apetita, izguba teže, letargija in zlatenica.
Zdravljenje
Edini način, da se postopek kopičenja maščob v jetrih obrne, je s krmljenjem, da mačko oskrbimo s polno kalorično potrebo. Obstajajo številni načini za dosego tega cilja, a le nekaj jih je vedno uspešno. Poskušanje različnih diet lahko privede do tega, da bi mačka jedla v začetnih fazah anoreksije, vendar najverjetneje mačka ne bo jedla, ko se razvijejo klinični znaki jetrne lipidoze. Krmljenje s silo je neučinkovito kot pri najbolj kooperativni mački, saj na tak način praktično ni mogoče nahraniti ustreznih količin. Prav tako se zdi, da mačke hitro razvijejo averzijo, povezava med hrano in neprijetno prisilno izkušnjo pa lahko odloži vračanje običajnih prehranjevalnih navad. Zdravila, ki spodbujajo apetit, lahko delujejo tudi v začetni fazi anoreksije, vendar verjetno ne bodo dosledno povzročila, da mačka poje, ko se simptomi pojavijo.
Ko mačke prenehajo jesti v celoti, je edina izvedljiva možnost, da se bolezenski postopek obrne, krmljenje s cevmi. Uporaba dolgotrajnega krmljenja cevi je spremenila rezultat te bolezni z več kot devetdeset odstotkov smrtnosti na manj kot trideset odstotkov. Večina mačk zahteva od enega do treh mesecev hranjenja skozi cev. V večini primerov se uporablja tržno na voljo kalorično bogata prehrana. Veterinar ponavadi zagotovi natančno količino in urnik hranjenja, prilagojen potrebam vsakega bolnika. Mačke z jetrno encefalopatijo lahko na začetku potrebujejo dieto z omejenimi beljakovinami. Veterinar lahko za prehrano vključi tudi dodajanje aminokislin in vitaminskih dodatkov.
Potrebne so pogoste preiskave, da se oceni cev, mačje splošno zdravje in kakovost življenja ter ponavljajo krvno delo za stalno ocenjevanje delovanja jeter. Parametri jeter, ki jih najdemo v krvi, se običajno izboljšajo v dveh do osmih tednih po začetku hranjenja. Pri mačkah z idiopatsko jetrno lipidozo je recidiva redka in večina mačk, ki si opomorejo, živi normalno življenje.
Viri
- Brooks, Wendy. (2008). Jetrna lipidoza (maščobna jetra). Knjižnica za zdravje hišnih ljubljenčkov. Pridobljeno s spletnega mesta http://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=1455
- Goldstein, Richard. (2008). Jetrna lipidoza pri mačkah. Ameriški kolegij interne veterine.
- Osebna izkušnja.