Ali ima vaš pes kamne iz mehurja? Intervju z veterinarjem
Kamni na mehurju so boleči in povzročajo, da vaš ljubljenček trpi. Medtem ko je pri mladičkih to redko mogoče opaziti, lahko psi skoraj katere koli starosti razvijejo kamne v mehurju.
Posledično lahko kot lastnik hišnih ljubljenčkov, ki ne želi, da bi bil vaš ljubljenček boleč, imate vprašanja in pomisleke, kako je vaš pes dobil kamne v mehurju in kaj lahko storite, da olajša njihovo trpljenje.
V naslednjem intervjuju je dr. Cathy Alinovi iz veterinarske službe Hoofstock odgovorila na nekaj najpogostejših vprašanj o pasjih kamnih v mehurju.
Kaj so kamni mehurja (urolitiaza)?
Dr. Cathy : Kamen z mehurjem pravimo tudi urolit — uro = mehur, lith = kamen. Urolitiaza je stanje kamna v mehurju - iiaza = stanje. Kamni v mehurju se začnejo kot drobno seme ali kristali, ki s časom postanejo večji.
Kakšna je razlika med urolitiazo in cistitisom?
Dr. Cathy : Cistitis pomeni vnetje (itis) mehurja (cista). Mnogo stvari, vključno s kamni v mehurju, lahko povzroči cistitis. Drugi vzroki cistitisa so: bakterijska okužba, rak mehurja in idiopatski cistitis, ki je pogost pri mačkah, ki jedo preveč suhe hrane. (Idiopatsko pomeni, da se to preprosto zgodi in ne vemo, zakaj.)
Kateri so znaki mehurskih kamnov?
Dr. Cathy : Isti simptomi, ki kažejo na okužbo mehurja, kažejo na kamne v mehurju: obremenitev z uriniranjem in kri v urinu. Najboljša rdeča zastava pa so ponavljajoče se okužbe mehurja. Pri bolnikih, ki se zdravijo zaradi okužbe z vrtnimi sortami, če se okužba vrne, vztrajam pri popolni predelavi mehurja, ker so tveganja pri sečnem kamnu pri psih prevelika in jih je treba izključiti.
Koliko vrst kamnov na mehurju obstaja?
Dr. Cathy : Obstaja šest vrst kamnov v mehurju: struvit, kalcijev oksalat, urat, cistein, kalcijev fosfat, silikat. Struvitni kamni pri psih so najpogostejši.
Kaj povzroča, da pes razvije kamne v mehurju?
Dr. Cathy : V primerih struvite se običajno začne z okužbo mehurja. Drobne majhne bakterije delujejo kot izhodišče (nidus) za minerale v urinu, ki nastanejo okoli bakterij. Vse večja in večja je, nato pa tvori najprej kristal, nato kamen.
Dr. Becker razpravlja o kamnih iz mehurja psov
So kamni mehurja življenjsko nevarni?
Dr. Cathy: Kamni na mehurju so lahko boleči, povzročajo zmerno do močno krvavitev v urinu in, če so ravno prave velikosti, da pridejo v sečnico, vendar preveliki, da bi izpustili konec, lahko povzročijo blokado, zlasti pri samci. Če blokade ne odkrijemo pravočasno, se lahko pasji mehur raztrga, katerih zapleti so lahko usodni. To je zelo pogost problem pri samcih mačk.
Kako se diagnosticirajo mehurji?
Dr. Cathy: Vsak pes s ponavljajočimi se okužbami mehurja bi moral resnično obdelati mehur, da ugotovi, ali obstajajo kamni, in da ugotovi bakterije, ki povzročajo okužbo. Če veste, katere bakterije so prisotne, veste, od kod prihajajo, in veste, kateri antibiotik uporabiti za njihovo zdravljenje. Vendar neravnovesje v mehurju lahko privede do nastanka kamnov.
Kamne je mogoče videti na radiografiji (rentgenu). Nekaterih kamnov je težko opaziti z običajnim radiografom, saj so iste "barve" kot urin v mehurju.
Zato mnogi veterinarji dajo urinski kateter v mehur, vbrizgajo zrak skozi kateter v mehur, nato pa kamen lahko vizualizirajo. Razlike zrak / tekočina / kamen je veliko lažje videti na radiografiji kot samo tekočina / kamen. Nekateri veterinarji bodo za iskanje kamna uporabili ultrazvok.
Kako se zdravijo kamni iz mehurja?
Dr. Cathy: Najpogosteje kamne zdravimo s kirurško odstranitvijo. Struvitne kamne lahko raztopimo s kislimi dietami. Vendar pa je pri moških psi nevarno, da bi bil kamen dovolj majhen, da bi lahko prišel v sečnico, vendar ne dovolj majhen, da bi lahko prestopil vse skupaj, da bi povzročil blokado.
Kaj se zgodi, če se zdravljenje ne raztopi sečnih kamnov?
Dr. Cathy: Stalno draženje. Nekoč sem zdravil Yorkieja, ki je dve leti uriniral kri, ker je bila napačno diagnosticirana. Po odstranitvi velikanskega kamna v mehurju je bila čez tri dni normalna.
Kako je mogoče odstraniti ali preprečiti urinske kamne?
Dr. Cathy: Ključ je dobra prehrana. Suha hrana naredi zelo koncentriran urin. Hrana mora temeljiti na mesu. Meso zakisa urin. Pravo meso, kot je tisto, ki ga uporabljamo v kuhinji, ima tudi vlago. PH urina mora biti rahlo kisel - 6, 25–6, 75. Preveč kislina (pH8) je nagnjena k nastanku struvita.
Te dni obstajajo diete na recept, katerih namen je preprečiti nastanek kamnov. Zdravil sem bolnike, ki so na teh dietah tvorili kamne. Te diete naj bi delovale tako, da urinsko kislino naredimo s kemikalijami.
Kaj naredi urin kisel? Meso - beljakovine iz mesa. Zato je prehrana, ki temelji na mesu, tako pomembna. Ker je dieta na recept še ne pomeni, da ni narejena s slabšimi sestavinami, ki lahko vodijo do drugih zdravstvenih težav.
Kamniti mehurji za hišne ljubljenčke (Urolitiaza) Informativna predstavitev
Katere pasme so dovzetne za mehurjske kamne?
Dr. Cathy: Dalmatinci in nekateri buldogi so nagnjeni k urati kamnom, ker njihove jetre ne razgrajujejo beljakovin tako dobro kot pri drugih pasmah. To vodi do kopičenja urata v urinu. Kamenje iz kalcijevega oksalata je običajno v več simpatičnih majhnih pasmah, kot so Yorkies, Lhasa Apsos, Bichon Frize, Miniature Schnauzers, Miniature Poodles in Shih Tzus.
Kakšna je napoved pri psih, pri katerih se odstranjuje kamen iz mehurja?
Dr. Cathy: Prognoza je dobra; večina bolnikov deluje pravljično dobro. Največja tveganja so povezana z anestezijo. Ko odstranite kamne, jih je treba prepoznati, da bi razumeli, zakaj so nastali. S tem znanjem je preprečevanje prihodnjih težav ključno za preprečevanje kamnov v mehurju v prihodnosti.
Kaj vključuje kirurški postopek?
Dr. Cathy: Bolnik je postavljen na anestezijo in postavljen na hrbet. Urinski kateter se postavi skozi sečnico v mehur. Mesto kirurškega posega je obrito, obrito in oprano. Mesto kirurškega posega je nižje od običajnega razreza na trebuhu, ker je mehur na robu sramne stene.
Pri samskih psih je treba penis premakniti nekoliko na stran, da lahko zarezo še vedno naredite po sredini, pri čemer morate paziti na krvno žilo, ki poteka ob penisu. Vrez je narejen dovolj dolgo, da se mehur izvleče iz luknje - mehur je v bistvu vodni balon, da se lahko veliko giblje in razteza.
Ko je mehur zunaj luknje, se okoli mehurja nabere veliko prelivov, tako da urin ne pušča v trebušno votlino. Zareže se v mehurju na območju, kjer ni veliko krvnih žil. V nekaterih primerih je to lahko težko, saj je mehur iz kamna resnično razdražen.
Vrez mora biti dovolj velik, da v luknjo in / ali kamen iz luknje pride sterilno roza prst, zajet v rokavice. V nekaterih primerih je veliko majhnih kamnov in jih je treba odstraniti in prešteti, da se ujemajo s tistim, kar je bilo na rentgenu.
Ko odstranimo kamen (i), se sterilna fiziološka raztopina s katetrom odplakne v mehur, da ga izplaknemo. Vrez je zaprt z enim od nekaj vzorcev šivov, ki zasukajo rob reza v notranjosti mehurja, kar mu pomaga, da se bolje zapre.
Sterilne fiziološke raztopine se spet vlije v kateter, dovolj, da se mehurček razteza in prepreči, da na zarezi ne puščajo. Ko ni puščanja, mehur postavimo nazaj v trebušno votlino in vse zašijemo.
Po operaciji uporabljam terapevtski laser, da pospešim celjenje in zmanjšam bolečino, povezano z vnetjem. Po mojih izkušnjah laser skrajša čas celjenja. Kateter ostane na mestu, dokler urin ni več krvav, kar se običajno pojavi v enem dnevu.
Kako tvegan je kirurški poseg?
Dr. Cathy: Ponovno je največja nevarnost anestezija. Običajno gre za zelo rutinsko operacijo z odličnim izidom.
Katere so nekatere pogoste zaplete?
Dr. Cathy: Iskreno, zareze resnično srbi peti dan, ko je celjenje najbolj aktivno, in to je takrat, ko psi poskušajo žvečiti svoje zareze. To je najpogostejši zaplet, ki ga vidim. Ker gre vse v redu, starši hišnih ljubljenčkov slečejo krof ali stožec, nato pa na dan peti pridejo ven šivi. Frustrirajoče. Strašljivo. Videla sem celo pse, da žvečijo ves čas in imajo črevesje. Posledično hranim za svoje stranke, da pustim krof naprej!
Kako dolgo po operaciji preden moj pes lahko normalno urinira?
Dr. Cathy: Ko urin ni več prekrvavljen, se urinski kateter odstrani. Tekočino dajemo ves čas, da odplaknemo ledvice in mehur in spodbudimo hidracijo. V večini primerov bodo psi normalno urinirali v roku 24–48 ur, odvisno od tega, kdaj je kateter odstranjen.
Koliko časa bo trajalo, da moj pes okreva od operacije?
Dr. Cathy: Ko vaš pes sam lahko urinira, je pripravljen oditi domov. To običajno traja približno en do dva dni. Večina psov se v dveh do treh dneh vrne k običajni dejavnosti. Občasno se nekoliko potegnejo od šivov in se med premikanjem naokoli nekoliko zapletejo v svoje vrtoglavice.
Kaj naj storim, če moj pes izgubi apetit po operaciji?
Dr. Cathy: Pokličite svojega veterinarja, ker je to pogosto reakcija na zdravila (antibiotike ali zdravila proti bolečinam), ki jih je poslal s hišnim ljubljenčkom domov.
Kako se bolečina nadzira po operaciji?
Dr. Cathy: Najpogosteje dobijo nesteroidna sredstva za lajšanje bolečin. Druge stvari, ki pomagajo pri bolečini, vključujejo terapevtski laser (ki pomaga tudi pri času celjenja), injekcije vitamina skupine B in gibanje. Pravzaprav vstajanje in premikanje pomaga zavirati bolečino. Torej, prej ko bomo psa pripeljali domov, toliko bolje. Nekaj drugih stvari, ki pomagajo pri bolečini, sta Hypericum 200C takoj po operaciji in Arnica 30C skozi postopek celjenja.
Kakšne so možnosti za ponovni pojav žolčnih kamnov?
Dr. Cathy: Če osnovnega razloga za kamne v mehurju ne odpravimo, se lahko vrnejo. To je razlog za ugotovitev, za katero vrsto kamna gre in testiranje na okužbo. Potem se lahko z reševanjem prehrane trudimo, da bi odpravili prihodnje težave.
Priporočam pregled vzorcev urina mesec dni po operaciji in nato še enkrat do dvakrat na leto, samo da se prepričate. Bolje ujeti zgodnjo okužbo mehurja kot pozni kamen mehurja.
Medtem ko kamni v mehurju pri psih običajno niso smrtno nevarni, so izredno boleči in zahtevajo takojšnje zdravljenje. Če opazite kakršne koli opozorilne znake okužb sečil ali morebitne tvorbe kamnov v mehurju, se čim prej odpravite s psom k veterinarju na pregled.
Izjava o omejitvi odgovornosti
Te informacije o veterinarski medicini temeljijo na informacijah, ki so bile podane med telefonskim pogovorom s strokovnim, kvalificiranim, upokojenim veterinarjem. Vendar je na voljo samo za izobraževalne namene. Ni namen nadomestiti nasvetov svojega veterinarja. Vedno poiščite nasvet svojega veterinarja o zdravju vašega hišnega ljubljenčka.
Medtem ko se te informacije redno preiskujejo in posodabljajo (pod vodstvom veterinarskega vnosa) v poskusu, da bi bile pravočasne in dejanske, ni zagotovilo, da so informacije pravilne, popolne in / ali posodobljene.
Priporočila glede terapevtov, diagnostike in najboljših standardov prakse v veterinarski industriji in / ali mnenja med strokovnjaki se lahko razlikujejo ali spreminjajo, ko se spreminjajo tehnologije in informacije. Ta članek ne smete uporabljati kot edini vir informacij o veterinarski medicini ali poskusu samodiagnosticiranja ali zdravljenja vaših hišnih ljubljenčkov, saj informacije v tem članku morda niso primerne za vašega ljubljenčka. Najvarnejša možnost za vas in vašega ljubljenčka je, da se za diagnozo in priporočilo najboljših možnosti zdravljenja zanesete na nasvet svojega veterinarja.
