Stranski učinki steroidov pri hišnih ljubljenčkih

Kontakt Avtor

Ali so steroidi varni za hišne ljubljenčke?

Kortikosteroidna zdravila, kot sta prednizolon in prednizon, se pogosto uporabljajo v humani in veterinarski medicini za zdravljenje alergij, raka in avtoimunskih težav, kot so atopična kožna bolezen, alergija na bolhe, vnetna črevesna bolezen in revmatoidni artritis, če jih naštejemo le nekaj. Steroidi, ki se pravilno uporabljajo, lahko močno izboljšajo kakovost vašega ljubljenčka, hkrati pa pomagajo pri zdravljenju resnih bolezni.

Na žalost se steroidi pogosto ne uporabljajo pravilno, bodisi zaradi napačnih ali nepopolnih diagnoz bodisi zaradi nerazumevanja lastnikov potencialnih stranskih učinkov zdravil, kot je prednizon.

Naslednja razprava želi bralce seznaniti s temi stranskimi učinki, pa tudi predlagati možne metode za zmanjšanje uporabe steroidov v nekaterih specifičnih pogojih.

Skupni neželeni učinki

Kortikosteroidi nastajajo naravno v nadledvičnih žlezah in imajo pri zdravem hišnem ljubljenčku številne pomembne funkcije. Kortizol, prevladujoči naravni steroid, ima

• protivnetne funkcije
• homeostatske funkcije
• imunsko modulirajoče funkcije

Ti koristni učinki so odvisni od pravilnega delovanja povratnih mehanizmov med nadledvičnimi žlezami, hipofizo in hipotalamusom. Nizka raven endogenih steroidov se stalno izboljšuje s komunikacijo med temi organi. Ko se komunikacija prekine, lahko žival razvije resne težave, kot sta Cushingov sindrom ali Addisonova bolezen.

Ko dajemo kortikosteroide v obliki prednizolona ali prednizona, nadomestimo ta prefinjen mehanizem povratnih informacij in bo verjetno povzročil vsaj nekaj blagih znakov Cushingovega sindroma. Ti znaki so obravnavani v nadaljevanju.

Videz Cushingovega sindroma

Vedenjske spremembe

Učinki prednizona se od ene do druge živali razlikujejo, in čeprav bodo nekateri hišni ljubljenčki postali vznemirjeni, hiperaktivni ali celo agresivni, lastniki najpogosteje opazijo letargijo in znižano raven energije. Medtem ko se zdi, da je nekaj tega učinka posledica neposrednega vpliva na možgane, bo pri teh spremembah verjetno pomembno vplivala tudi nestrpnost zaradi mišičnih in dihalnih učinkov.

Steroidi povzročajo povečano žejo in uriniranje

Kortikosteroidi imajo velik vpliv na telesno sposobnost ohranjanja vode, povečujejo izgubo tekočine z uriniranjem z več mehanizmi. Zvišane ravni glukoze v urinu izvlečejo vodo skozi ledvice, medtem ko mineralokortikoidni učinki spremenijo raven elektrolitov, spodbujajo žejo in povečajo izločanje.

Zaradi teh razlogov je zelo pogosto opaziti povečan vnos vode, prav tako pa je možno, da bo vaš dobro usposobljen pes v zaprtih prostorih začel puščati luže urina v hiši zaradi povečane pogostosti uriniranja, skupaj s šibkejšim nadzorom mišice sfinkterja mehurja.

Steroidna zdravila Naj vaš pes postane lačen

Kot že omenjeno, bo hišni ljubljenček, ki prejema steroide, doživel blage do zmerne simptome sladkorne bolezni. Z zmanjšanjem učinkov inzulina v telesu bo prednizon povečal raven glukoze v krvi, hkrati pa zmanjšal telesni vnos hranil (v vitkih tkivih) in ustvaril občutek lakote.

Na žalost kortikosteroidi spodbujajo tudi odlaganje maščobe, tako da bodo hišni ljubljenčki z resnično sladkorno boleznijo hujšali, tisti na prednizonu in prednizolonu pa bodo dejansko pridobili na teži v obliki maščobe in hkrati izgubili mišično maso.

Steroidi povzročajo izgubo mišic

Kot že zgoraj omenjeno, bodo psi na zdravljenju s steroidi imeli izrazito izgubo mišic. To se najpogosteje kaže v temporalnih mišicah, saj dajejo obrazu in čelu 'ostrejši' videz. Izguba mišične moči v trebušni steni vodi do značilnega videza v trebuhu (kot zgoraj), izguba mišic v okončinah pa prispeva k nestrpnosti vadbe.

Druga pogosta pritožba lastnikov je, da njihovi hišni ljubljenčki pretirano hlačejo; to je spet posledica mišične oslabelosti prsne stene in diafragme, medtem ko je hišno blaženje vsaj deloma posledica učinkov na mišice sfinktra.

Redki zaplet zdravljenja je kortikosteroidna miopatija, ki je zelo boleče stanje zaradi izčrpavanja medcelične ravni karnitina v skeletnih mišicah. Če ga odkrijemo zgodaj, je to mogoče odpraviti z zmanjšanjem odmerka in uvedbo dodajanja karnitina.

Dodatki za hišne ljubljenčke na steroidnem zdravljenju

Nordic Naturals Omega 3 Pet, 180 štev

Priporočam kakovostne oljne dodatke Omega 3 za vse moje paciente na dolgotrajnem zdravljenju s steroidi in se jim zdijo zelo koristni. Omega 3 poleg tega, da zagotavlja protivnetne učinke in tako zmanjšuje potreben odmerek prednizona / prednizolona, ​​pomaga preprečiti nekatere resne stranske učinke, kot so neželeni nastanek strdka in hipertenzija.

Kupi zdaj

Neželeni učinki na kožo in lase

Čeprav se prednizon in prednizolon najpogosteje predpisujeta pri kožnih boleznih, lahko visoki odmerki povzročijo neželene učinke na dlako in kakovost kože. Običajno so vidne komedije (ogrci), tanjšanje kože in krhkost pa lahko v hudih primerih povzročijo nastanek strij (strij) ali celo solzenje kože.

Kalcinoza cutis, odlaganje kalcija v koži, se lahko pojavi z zelo visokimi odmerki in lahko povzroči nastanek grdo trdih grudic, ki pogosto izbruhnejo po površini kože.

Izpadanje las in odpoved poraščanja las po striženju sta tudi izjemno pogosti učinki.

Steroidi povzročajo zaviranje imunosti

Kortikosteroidi poleg tega, da povzročajo smrt nekaterih belih krvnih celic (limfocitov), ​​zavirajo komunikacijo med komponentami imunskega sistema, zaradi česar so neželene bakterijske okužbe pogost zaplet zdravljenja.

Najpogosteje se kažejo okužbe zobnih in sečil, vsak hišni ljubljenček, ki prejema dolgotrajno steroidno zdravilo, pa mora imeti redne oralne preglede, da odkrije zgodnje faze parodontalne bolezni in s tem prepreči izgubo zob. Redno spremljanje urina hišnega ljubljenčka je priporočljivo tudi za odkrivanje bolezni sečil, ki pogosto obstaja brez očitnih znakov.

Manj pogosti neželeni učinki steroidov

Sistem	Pes	Mačka
Srčna	-	Lahko povzroči zgostitev miokarda (redko)
PLiver in trebušna slinavka	Jetrna lipidoza, pankreatitis	Jetrna lipidoza, pankreatitis
Prebavila	Bruhanje, driska, razjede	Bruhanje, driska, razjede
Krvni obtok	Krvni strdki / kap	Krvni strdki / kap

Zmanjšanje potrebe po steroidnih zdravilih

Ključno za zmanjšanje vseh teh neželenih stranskih učinkov je zmanjšanje odmerka steroidov, ki jih dajemo. Vaš veterinar se mora zavzeti za dopolnilno terapijo za vaše hišne ljubljenčke kot osnovno težavo, če želite to doseči. Te druge terapije se lahko razlikujejo glede na specifično težavo, ki jo zdravimo.

Skoraj vsi hišni ljubljenčki z avtoimunskimi ali alergijskimi težavami bodo imeli koristi od dodatka omega 3 ribjega olja ( glejte zgoraj ). Ta olja so močna protivnetna zdravila, poleg tega pa nudijo nekaj zaščite pred škodljivimi steroidnimi učinki.

Pri obravnavi alergijske kožne bolezni je ključnega pomena, da se vse sočasne bakterijske in glivične okužbe nadzirajo z ustreznimi lokalnimi in sistemskimi načini zdravljenja. Malaseb je zelo koristen šampon pri obvladovanju prve kožne bolezni ali ko koža porumeni, medtem ko je za vzdrževalno pranje treba uporabiti zaščitni šampon, kot je Allermyl.

Hišni ljubljenčki s prebavnimi težavami imajo običajno koristi od prehranjevalnih sprememb, natančnega zajedavja parazitov, zdravljenja s probiotiki in zdravljenja z antibiotiki z majhnimi odmerki. Medtem ko bodo steroidi običajno še vedno potrebni, se bo odmerek pogosto močno zmanjšal.

Nazadnje se je treba zavedati, da za zdravljenje katere koli od teh bolezni steroidov ni treba uporabljati ločeno. Medtem ko bosta prednizon in prednizolon običajno zdravili v prvi vrsti, se za zmanjšanje neželenih učinkov pogosto lahko uporabljajo tudi druga zdravila, kot so oclaktinib, ciklosporin in azatioprin.

Kot veterinar lahko brez dvoma rečem, da bi nešteto živali vodilo revnejše življenje brez razpoložljivosti steroidnih zdravil za zdravljenje številnih pogostih stanj. Vendar pa imajo veterinarski kirurgi in lastniki veliko možnosti za večjo skrb pri njihovi uporabi in raziskovanje alternativnih možnosti zdravljenja, da bi zmanjšali morebitne škodljive stranske učinke.