Če moj pes razvije kronično okvaro ledvic, bo potreboval presaditev?
Vaš pes se lahko odpravi zaradi odpovedi ledvic, vendar ne kaže opozorilnih znakov. V tem intervjuju dr. Cathy Alinovi, lastnica Zdravih PAWsibility, odgovarja na nekaj najpogostejših vprašanj, ki jih njeni starši postavljajo glede pasjih bolezni ledvic.
V1: Kaj je odpoved ledvic?
Dr. Cathy : Okvara ledvic je kronična ali akutna, kar pomeni dolgoročno ali pa se je šele začelo in se pogosto imenuje ledvična insuficienca. Ker je naloga ledvic filtriranje krvi toksinov, ki se običajno proizvajajo v telesu, ko ledvice ne delujejo optimalno, prenehajo filtrirati te strupe. Te se lahko naberejo v krvi in vodijo do bruhanja, dehidracije, napadov in sčasoma do smrti.
V2: Kaj povzroča odpoved ledvic pri psih?
Dr. Cathy : Ledvična okvara je "večfaktoristična", kar pomeni, da ima veliko vzrokov, ki se zdijo sestavljeni skupaj; zato samo en dejavnik ne bo nujno povzročil, da pes pade v odpoved ledvic. Pri nekaterih psih je genska nagnjenost, medtem ko se nekateri psi rodijo z le eno ledvico, kot nekateri ljudje. Vendar so glavni dejavniki prehrana, kemikalije, zdravila, onesnaževanje in druge bolezni, kot so okužba, diabetes in rak.
V3: Kako pogosta je odpoved ledvic pri psih?
Dr. Cathy : Odpoved ledvic ne prinaša lestvice pogostih pasjih bolezni; približno eden od vsakih 100 psov trpi zaradi odpovedi ledvic. Če pa ste lastnik tega enega psa, je to lahko uničujoče.
V4: Ali obstajajo pasme psov s predispozicijo za odpoved ledvic?
Dr. Cathy : Nekaj pasem ima nekoliko večje tveganje pred drugimi:
- Buldogi
- Lhasa Apsos
- Nemški ovčarji
- Zlati prinašalci
- Newfoundlands
V5: Koliko vrst ledvične odpovedi obstaja?
Dr. Cathy : Okvara ledvic je akutna ali kronična in kategorizacija vsake vrste temelji na tem, kaj piše v krvi in kako se bolnik predstavi.
Akutna okvara ledvic
Akutno odpoved ledvic se zgodi nenadoma in je pogosto posledica nečesa nalezljivega, kot so leptospira, dehidracija, nesteroidna protivnetna protivnetna zdravila (nesteriodalni protivnetni vnetji, ki se pogosto dajejo zaradi bolečin), alergijske ali anafilaktične reakcije in drugi manj pogosti vzroki.
Kronična okvara ledvic
Kronično odpoved ledvic je stanje, ki traja že nekaj časa. Nekateri vzroki so podobni, kot so kronična uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kronična okužba (Lyme), kronična uporaba zdravil za alergije ali druga zdravstvena stanja, drugi čas pa je genetska ali včasih le starostna. Mnogi ljudje imajo težave z ledvicami, ko vstopijo v 80. leta.
V6: Kakšni so simptomi akutne odpovedi ledvic?
Za oceno doktorja Alinovija o najpogostejših znakih akutne odpovedi ledvic glejte spodnjo tabelo.
Simptomi akutne odpovedi ledvic
(za razvrščanje rezultatov kliknite glavo stolpca)Uriniranje manj | Dehidracija | Otekanje v nogah |
Napeti se, tako da se skoraj nič ne izide | Zmeda | Letargija |
Povečana žeja | Epileptični napadi | Driska |
Bruhanje | Koma | Smrt |
V7: Kakšni so simptomi kronične odpovedi ledvic?
Dr. Cathy : Seznam simptomov je presenetljivo podoben seznamu za akutno odpoved ledvic, z znaki, kot so:
- Bruhanje
- Driska
- Zaprtje
- Letargija
- Izguba teže
Drugi znaki so lahko:
- Pijemo in jemo manj
- Depresija
- Epileptični napadi
- Koma in smrt
V8: Kako bi to diagnosticirali?
Dr. Cathy : Okvara ledvic se diagnosticira s krvnim delom. Visoka raven BUN, kreatinina in fosforja kaže na odpoved ledvic. Vendar ne diagnosticirajo vzroka odpovedi ledvic.
Protokoli za diagnostiko zahodne medicine
BUN pomeni dušik iz sečnine v krvi; BUN in kreatinin sta produkta razgradnje beljakovin. Fosfor je mineral, ki ga je treba izločati z urinom, skupaj z vsemi dodatnimi BUN in kreatininom ..
Ko ledvice ne delujejo optimalno, izgubijo tisto, česar ne bi smele, in obdržijo tisto, česar ne bi smele. To pomeni, da pes pri odpovedi ledvic pije več tekočine in urinira več (izgubi tisto, česar ne bi smel), zato postane strupen zaradi stranskih produktov prebave beljakovin (ohranja tisto, česar ne bi smel).
Tukaj je noro pri testiranju krvi za ledvične / ledvične bolezni: šele ko skoraj 75% ledvic ne deluje več, so spremembe v krvnem delovanju opazne. To pomeni, da so krvne preiskave za odkrivanje bolezni ledvic nezanesljive v zgodnjih fazah bolezni.
Glede na vzrok odpovedi ledvic lahko dodatni beljakovine v urinu pomenijo, da ledvice odpovedo, kar lahko odkrijemo prej kot spremembe v krvnem delovanju. Vendar lahko okužbe mehurja in številne druge zdravstvene težave povzročijo tudi beljakovine v urinu, zato je treba test razlagati previdno.
Prednost tradicionalne kitajske veterinarske medicine
Zanimivost pri tradicionalni kitajski veterinarski medicini (TCVM) je ledvična insuficienca, ki jo lahko odkrijemo veliko preden se spremembe v krvi ali urinu pojavijo. Kitajska medicina s staranjem psa predvideva, da se ledvice starajo, kar lahko izmerijo natančni zdravniki TCVM, ki diagnosticirajo bolezen z natančno analizo pulza. Zato lahko kitajska medicina že dolgo preden zboli za možnim popuščanjem ledvic, odkrije in zdravi stanje prej, kot ga lahko uporabi običajna zahodna medicina.
V9: Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
Dr. Cathy : Zdravljenje je res odvisno od vzroka in vrste odpovedi ledvic. Akutna stanja obravnavamo kot primerno z antibiotiki zaradi nalezljivih vzrokov, podporno nego pri zastrupitvi z antifrizom in tekočinami. Ne glede na vrsto ledvične odpovedi zdravljenje vedno vključuje tekočine: dane pod kožo, v žilo ali peroralno, če bolnik ne bruha.
Ko se lotite osnovnega vzroka, zdravljenje od tam podpira. Obstaja veliko načinov za podporo delovanja ledvic: prehrana (glejte spodaj), zdravila, zelišča in prehranska zdravila.
Pristopi zahodne medicine
Namen običajnih zdravil je zmanjšati kemijske vrednosti v krvi. Na primer, fosfor ponavadi postane visok v krvi ledvičnih bolnikov, zato konvencionalna medicina pravi, da daje fosforjeva veziva, da pomaga telesu izločati odvečni fosfor.
Formula je zdravila za slabost, zdravila za bruhanje, zdravila za druge neželene učinke in veliko tekočine. Ponovno so tekočine ključnega pomena za to, da pri ledvičnih boleznih stvari iz sistema ne pride v poštev. V skrajnih primerih, ko si lastnik to lahko privošči in živi v bližini referenčnega centra, lahko bolnik z očesno ledvico dobi dializo, tako kot ljudje.
Nutrivatski pristopi
Nutraceutical droge uporabljajo zeliščna zdravila za boljše delovanje ledvic. Kordiceps, astragalus in rehmannia so vsi primeri zelišč, ki se stoletja uporabljajo za zdravljenje delovanja ledvic.
Natančnejša zeliščna terapija s strani herbologov (tradicionalne kitajske veterine ali drugače usposobljeni) preuči posameznega bolnika, posamezne simptome in posamezna vprašanja, nato pa po meri oblikuje zeliščna zdravila za pacienta. Poleg tega se bolnikovi simptomi spreminjajo, tako se tudi terapija spreminja.
Akupunktura in homeopatija
Akupunktura in homeopatija lahko pacientu z odpovedjo ledvic tudi pomagata. Tako kot pri zdravljenju z zelišči bo tudi specifično delo s strani strokovnjaka pomagalo vašemu psu, da mu bo boljše. Ker so alternativni načini zdravljenja prilagojeni pacientu, obstaja veliko različnih načinov zdravljenja, ne le eno zdravilo za zdravljenje enega simptoma.
Dajanje podkožnih tekočin vašemu hišnemu ljubljenčku
V10: Katere prehranske spremembe naj spremenim?
Dr. Cathy : Glede tega vprašanja je veliko polemike. Podjetja za hrano za hišne živali so raziskala diete z nizko vsebnostjo beljakovin v primerjavi z običajnimi dietami in ugotovili, da psi na dietah z nizko beljakovino živijo dlje. Vendar pa beljakovine telo potrebuje za izdelavo mišic.
Težave s konvencionalno prehrano
Če vaš pes ne uživa beljakovin, jesti več ogljikovih hidratov in maščob, zaradi česar vaš pes maščobe izgublja mišice, kar pa zdravi psi ne potrebujejo. Poleg tega je večina diet na led na recept narejena s slabšimi sestavinami; sestavine noben človek ne bi jedel. Te sestavine še naprej poškodujejo ledvice zaradi vnetja.
Nadomestne prehranske metode
Drugi način je prehrana s kakovostno hrano in sestavinami; tiste, ki jih je telo lažje prebaviti, zato lahko telo dobi čim boljšo prehrano. Ker je tukaj veliko polemike, je vaša najvarnejša izbira sodelovati s svojim holističnim veterinarjem, da bi oblikovali dieto, ki je značilna za potrebe vašega psa.
Zdravljenje pasje ledvične bolezni
V11: Ali obstajajo načini za preprečevanje odpovedi ledvic?
Dr. Cathy : Nekatere stvari so bolj očitne: vaš pes naj se izogiba antifrizu, grozdju, rozinam in lilijam, kar lahko povzroči odpoved ledvic. Nekateri so manj očitni: pri nekaterih psih, vendar ne pri vseh, lahko kreteni priboljški, uvoženi s Kitajske, povzročijo odpoved ledvic, prav tako Trifexis, vendar to velja le za nekatere.
Največja stvar, ki jo lahko naredite za svojega psa, je, da zmanjšate uporabo cepiv in zdravil ter nahranite kakovostno hrano, po možnosti ne suho. Vlaga se odstrani iz suhe hrane, da postanejo suhe in da je to težko na ledvicah. Izogibajte se tudi živilom manj kakovostne kakovosti, ki vsebujejo več sumljivih sestavin, vključno z mikotoksini (toksini, ki jih proizvajajo glive, ki rastejo v nizkokakovostnih virih hrane, kot je koruza) in lahko poškodujejo ledvice.
V12: Ali bo moj pes potreboval presaditev ledvice?
Dr. Cathy : Presaditev ledvic je precej drag in poseben postopek. Le malo univerz in raziskovalnih skupin ponuja presaditev ledvic kot možnost zdravljenja z očmi.
V13: Kaj je vključeno pri presaditvi pasjih ledvic?
Dr. Cathy : Najprej mora lastnik psa poiskati združljivega psa darovalca. Če je pes darovalec zdrav in ima pravo krvno skupino, mu odstranijo eno ledvico in presadijo v bolnega psa. Da pa pes pri odpovedi ledvic dobro obdrži in uporablja ledvico, mora biti pes na nekaterih dragih imunsko zaviralnih zdravilih, tako kot so ljudje po postopku presaditve.
Čeprav je pes odlična možnost pri odpovedi ledvic, se v tem času le redko izvaja. Ker gre za izjemno drag postopek, je le nekaj srečnih sposobnih izvesti to metodo zdravljenja.
V14: Kako dolgo bo moj pes živel, če ima odpoved ledvic?
Dr. Cathy : Prognoza temelji na resnosti okvare, kako hitro se je pojavil in vzroku. Nekateri bolniki dobro delujejo mesece do leta; drugi bolniki se poslabšajo v nekaj tednih ali celo dneh.
Nekaj, kar je treba upoštevati pri ledvicah, je, da kri preprosto ne filtrirajo. Ledvice so odgovorne tudi za proizvodnjo hormona (eritropoetina), ki spodbudi kostni mozeg, da naredi rdeče krvne celice. Brez tega hormona pacient z odpovedjo ledvic postane slabokrven, ko se rdeče krvne celice počasi izčrpavajo.
Tudi ledvice so zelo zapleteno pri uravnavanju krvnega tlaka v telesu po zapleteni poti, imenovani sistem renin-angiotenzin-aldosteron. Pri teh dveh točkah se je treba zavedati, da če ledvice odpovedujejo, to prizadene veliko več telesa kot le ledvice; srce prek krvnega tlaka in vse celice so prizadete. Pes, ki ima ledvično odpoved, ima resne težave.
Zgodnja intervencija lahko reši psu življenje
Kot lahko veste, sta zgodnje odkrivanje in hitro zdravljenje vašega ključa najboljši ključ do dobre prognoze, če razvije ledvično bolezen. Čeprav je to lahko zahrbtna bolezen, ki počasi prehiti vašega najboljšega prijatelja, bodo redni pregledi s svojim veterinarjem, pravilna prehrana in dosledna vadba, primerna starosti, prispevali k temu, da bo vaš pes imel optimalno zdravje.
Previdnostni ukrepi pri izbiri nege za vašega psa
Ta članek ne smete uporabljati kot edini vir informacij o veterinarski medicini ali poskusu samodiagnosticiranja ali zdravljenja vaših hišnih ljubljenčkov, saj informacije v tem članku morda niso primerne za vašega ljubljenčka. Najvarnejša možnost za vas in vašega ljubljenčka je, da se za diagnozo in priporočilo najboljših možnosti zdravljenja zanesete na nasvet svojega veterinarja.
Vir
E-poštni intervju z dr. Cathy Alinovi, lastnico Zdrave PAWsiible in avtorjem večera PAWsible, 18.11.2014