Odkrivanje zgodnjih faz ledvične bolezni pri starejših psih

Diagnoza kronične ledvične bolezni pri starejših psih

Eden najzgodnejših znakov odpovedi ledvic pri starejših psih je povečano pitje. Ta povečana žeja, medicinsko znana kot polidipsija, je pogosto nerazumljiva - vreme ni prevroče, pes ni telovadil, pes ni jedel hrane, ki sproži žejo, prav tako ne na zdravila, ki povečujejo pitje.

To povečanje sprožijo posebni senzorji v možganih. Ko se odpadni proizvodi kopičijo v telesu psa, senzorji v bistvu spoznajo, da je pasja kri preveč koncentrirana. To sproži psa, da pije več. Ker mora iti ven, se bo čezmerno pitje kmalu spremenilo v povečano uriniranje (poliurija) ali še huje, izločanje ponoči ali navlaženje postelje.

Pri zdravem psu ledvice pomagajo filtrirati toksine, jih odstranijo iz krvnega obtoka in jih zavržejo v urin. Ko ledvice ne delujejo pravilno, te naloge ne morejo dobro opraviti, nastali urin pa je zelo redčen, saj ledvice ne odstranjujejo strupov in odpadkov iz telesa, kot bi morale. Ko se to zgodi, se strupi naberejo in telo reagira z bruhanjem in drisko v prizadevanju, da te strupe odstrani.

Pri psih so bolezni ledvic pogosto del procesa staranja. Dejansko je pogosto mišljeno, da je rezultat obrabe ledvičnih tkiv sčasoma. Pri majhnih psih lahko zgodnje znake odpovedi ledvic opazimo okoli 10. do 14. leta starosti; ker lahko pri večjih psih postanejo opazne že pri sedmih letih.

Ali si vedel?

V vsakem obdobju bo 1 od 10 psov razvil kronično ledvično bolezen.

Težave z rutinskimi testi ledvic pri psih

Po pregledu veterinarja prva in najpomembnejša diagnostika vključuje analizo urina in krvne preiskave za določitev odpadnih produktov v krvi.

Urinski test pogosto vključuje merjenje specifične teže urina (USG), pri katerem se preskuša koncentracija urina. Pri odpovedi ledvic bo odkritje razkrilo redčen urin z gravitacijo blizu destilirane vode.

• Običajno merjenje specifične teže psa se giblje med SpG: od 1.020 do 1.040
• Pes z odpovedjo ledvic bo imel SpG od približno 1.008 do 1.012

Nizka specifična teža urina je eden najzgodnejših znakov odpovedi ledvic, kar kaže na okvaro dveh tretjin (67%) delovanja ledvic. Poleg tega lahko urinski test pokaže povečanje beljakovin v urinu, kar lahko kaže tudi na zmanjšano delovanje ledvic.

Krvni test pregleda koncentracijo dušika v sečnini v krvi (BUN) in kreatinina.

• Pri običajnih psih je raven BUN redko višji od 25 do 30 mg / dL. Namesto tega imajo psi z ledvično odpovedjo raven BUN 90 mg / dl ali več.
• Kreatinin pri običajnih psih je običajno manj kot 1, 0 mg / dL, pri psih z ledvicami pa lahko zviša do 8 mg / dL.

Kadar pes predstavlja nizko specifično težo in visoko raven BUN in kreatinina, obstaja sum, da je približno tri četrtine (75%) ledvične funkcije ogrožene. Nizka specifična teža, visoka raven BUN in kreatinina ter visoka raven fosforja kažejo na hudo odpoved ledvic s približno 83 do 87% okvare delovanja ledvic.

Težava pri diagnosticiranju težav z ledvicami pri psih je, da psi pogosto pokažejo simptome šele, ko je 75% ledvic poškodovanih, namige o okvari tega organa pa se pojavijo šele, ko je škoda storjena. Po podatkih bolnišnice za živali VCA lahko pes z obrobnim delovanjem ledvic pokaže normalno raven BUN in kreatinina (edini znak je lahko urin z nizko specifično težo), vendar če pride do večjega napada na ledvice, na primer v primeru kirurškega posega oz. lahko pride do odpovedi ledvic in hitro pošlje te vrednosti krvnega testa. Zgodnje odkrivanje bolezni pasjih ledvic je težko, vendar na srečo obstaja nekaj inovativnih možnosti.

Testi za zgodnje odkrivanje

Zgodnje odkrivanje bolezni ledvic je zelo koristno, saj lahko v najzgodnejših fazah poslabšanje ledvic potencialno obrne. Težava pri zgodnjem odkrivanju je, da psi ne kažejo nobenih znakov, dokler ledvice niso že ogrožene.

En inovativni test je test urina ERD-Screen ™ od korporacije Heska. Ta test lahko odkrije albumin v urinu 30-krat bolje kot običajne merilne tablete in preden BUN / kreatinin kaže težave. Pri ljudeh so odkrili, da so majhne količine albumina (mikroalbuminurije) v urinu zanesljivi napovedovalci bližnjih težav. Isti pojav so zaznali pri psih, kar je Heska ustvarilo test zaslona ERD. Test je preprost 5-minutni bolnišnični test

Drugi inovativni test je test SDMA s strani IIDEXX, s katerim je mogoče odkriti zgodnje faze ledvične bolezni mesece ali celo leta prej kot tradicionalni testi. Ta test je znan tudi kot "simetrični dimetilaginin" in temelji na rezultatih, vztrajno povečanje SDMA nad 14 µg / dL pa kaže na zmanjšano delovanje ledvic. Glede na članek DVM360 predstavniki IDEXX trdijo, da je SDMA biomarker, ki je zelo specifičen za okvaro ledvic in okvaro, ki prizadene le 25 do 40 odstotkov ledvic. IDEXX ponuja ta test brezplačno v rutinskih profilih kemije.

Kot je razvidno, so ti inovativni testi lahko v veliko pomoč pri odkrivanju zgodnjih faz ledvične bolezni, preden se pojavijo simptomi. Z zgodnjim odkrivanjem lahko obstaja več možnosti za prepoznavanje težav in boljše napovedi. Za vodnik o razvrščanju akutne poškodbe ledvic pri psih in mačkah obiščite spletno stran International Renal Interest Society.