Cushingov sindrom pri psih

Kontakt Avtor

Kaj je Cushingov sindrom?

Cushingov sindrom ali bolezen je stanje, ki prizadene ljudi in hišne ljubljenčke, pri čemer pride do prekomerne proizvodnje steroidnih hormonov. To je lahko posledica hipofize, ki povzroči povečano proizvodnjo ali nadledvične žleze, kar povzroči prekomerno stimulacijo in proizvodnjo hormona. V zadnjem primeru se pogosto pojavi tumor, povezan s stanjem. Po mnenju laika je Cushingov preveč kortizola, ki ga proizvaja v telesu. Kortizol vpliva na našo sposobnost odziva na stres, pomaga nam v boju proti okužbam in stalno spremlja krvni sladkor. Enako počne tudi pri naših psih.

Približno 80% Cushingovih psov izvira iz hipofize, za zdravljenje bolezni pa se uporabljajo nehirurška sredstva. Ker se lahko za zdravljenje bolezni uporablja peroralno zdravljenje, se običajno ne izvaja bolj invazivnega testiranja, da bi ugotovili, ali bolezen povzroča nadledvična žleza v primerjavi s hipofizo.

Če pa je jasno, da je za simptome odgovoren nadledvični tumor, potem je operacija morda izvedljiva možnost. Če pride do tumorja in ga najdemo, lahko pride tudi do sevanja. Radioterapija se uporablja za zmanjšanje velikosti tumorjev, ne da bi jih pozdravila ali uničila.

Razširjenost Cushingovega sindroma pri psih

• Zdi se, da ni povezave med Cushingovim sindromom med nekaterimi pasmami psov.
• Povprečna starost odkrivanja je 6–7 let.
• Kljub temu pa ga je mogoče zaznati med dvema letoma starosti in 16 let.
• Tudi moški proti ženski ne kaže korelacije. V spolu ni prevladujoče bolezni.
• Približno 80% primerov je posledica tumorja hipofize ali prekomerne produkcije hipofize raznovrstnega hormona ACTH.
• Približno 20% je posledica nadledvične žleze.

Simptomi Cushingov pri psih

• Povečana poraba vode (polidipsija)
• Pogostost uriniranja (poliurija)
• Približno 80% živali z boleznijo ima povečan apetit (polifagija)
• Povečanje trebuha pri 80% psov (podočnjaki)
• Izpadanje dlake - ta simptom ima običajno med 50% in 90% psov
• Tanka ali počasi zaceljena koža - eden najpogostejših simptomov
• Prekomerno zadihano
• Utrujenost ali brezobzirnost
• Ponavljajoče sečne okužbe
• Izguba reproduktivne sposobnosti
• Akne ali pustule

Diagnosticiranje Cushingovega sindroma

Tako kot pri ljudeh, za katere obstaja sum, da imajo Cushingov sindrom, so tudi krvne preiskave prva vrstica diagnoze. Običajno testi vključujejo popolno krvno sliko (CBC), analizo urina in ploščo za presnovo ali kemijo krvi.

Treba je opozoriti, da ni samo enega testa, ki se posebej uporablja za diagnosticiranje Cushingove bolezni. Diagnoza se običajno postavi na podlagi več testov, celotna zdravstvena zgodovina in simptomatologija, ki jo pes razstavlja.

Trije najpogostejši presejalni testi, ki se bodo uporabili naslednji, bi vključevali razmerje med kortizolom in kreatininom v urinu, test za zaviranje nizkega odmerka deksametazona in ultrazvok.

Razmerje kortizol / kreatinin se običajno pošlje v posebne laboratorije, in če je nenormalno diagnosticiranje, lahko drugi vzroki dajo rezultat, ki ni običajen.

Test supresije deksametazona pri 90% psov s Cushingovo boleznijo ni pokazal znižanja ravni kortizola 8 ur po uporabi, medtem ko običajni psi kažejo izrazito znižanje ravni kortizola.

Trebušni ultrazvok kaže pasje trebušne organe in lahko ugotovi, ali sta povečani ena ali obe nadledvični žlezi ali je na eni strani prisoten tumor. Prav tako lahko odkrije, če obstajajo metastaze na drugih organih iz tumorja.

Za razlikovanje med boleznijo, ki temelji na hipofizi, in Cushingovo nadledvično žlezo se lahko uporabi tudi stimulacijski test ACTH. Uporablja se tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja, ki se je enkrat začelo z nadomeščanjem.

Cushing sindrom zdravljenja s psom

Če ima pes Cushingov sindrom, za katerega je ugotovljeno, da je posledica primarnega tumorja nadledvične žleze, je operacija morda možna. Vendar ne pozabite, da če se bo razširila na druge organe, bo to naredilo razmeroma malo, da bi podaljšali njegovo življenje, in zdravila so najboljša možnost.

Tudi če se tumor ni razširil na druge organe, je povsem mogoče, da se lahko ponovno ponovi, vendar je posredovanje stanja z zdravili še vedno razmeroma koristna možnost in tudi stroškovno učinkovitejše. Vedno je najbolje upoštevati tudi starost vašega psa in če tveganja pred operacijo odtehtajo morebitne koristi, bi bile možnosti zdravljenja za vašega ljubljenčka vedno boljše in manj stresne.

Najpogostejše zdravilo je trilostan (Vetoryl). Mitotan (Lysodren) je starejše zdravilo, ki ga veterinarji ne uporabljajo toliko. Povzroča številne stranske učinke, vendar lahko stane manj.

Zdravilo Vetoryl je odobrila agencija FDA leta 2008. Je edino zdravilo, odobreno za zdravljenje obeh vrst Cushingov pri psih, hipofizi in nadledvičnikih. Deluje tako, da ustavi proizvodnjo kortizola v nadledvičnih žlezah. Ne smemo ga dajati psu, ki neguje, ima jetrno ali ledvično bolezen ali se zdravi zaradi srčnih bolezni neke vrste.

Zdravilo ima lahko stranske učinke letargije, driske, bruhanja in pomanjkanja apetita. Kot vsako zdravilo ima lahko tudi resne in smrtonosne stranske učinke, kot so popolni kolaps, huda dehidracija ali izčrpavanje elektrolitov, krvava driska in druge usodne posledice.

Drugo zdravilo Anipryl (selegilin) ​​je zdravilo FDA, ki lahko zdravi Cushingov sindrom pri psih, vendar se uporablja samo za zdravljenje nezapletene Cushingove sorte, ki je odvisna od hipofize.

Če se uporabljajo zdravila, je potrebno stalno spremljanje. Pes potrebuje redne preglede in krvne preiskave, da se prepriča, ali zdravljenje deluje.

Iatrogeni Cushingov sindrom

Druga vrsta Cushingove bolezni se imenuje jatrogena, kar pomeni, da jo povzroča nekaj drugega.

Dajanje psu visokih odmerkov steroidov za druga stanja, kot je vnetni artritis ali druga zdravstvena stanja, lahko posledično povzroči Cushingov sindrom. Možnosti zdravljenja v tem primeru običajno vključujejo postopno zoženje steroidov, da upajo zmanjšati Cushingov sindrom.

Kaj če ne zdravim pasjega sindroma?

Pri Cushingovem diagnosticirajo približno 100.000 psov na leto. Na splošno bo pes s Cushingovim sindromom živel približno toliko časa, kot bo, če bolezni ne bo zdravil. Običajno ne podaljša življenjske dobe psa.

Seveda, odvisno od simptomov, je morda bolje zdraviti psa, če so simptomi dovolj hudi, kot so stalne urinske nesreče, izredno izpadanje dlake, utrujenost itd.

Kot pri vseh boleznih hišnih ljubljenčkov se moramo tudi mi kot njihovi skrbniki za človeka odločiti, ali zdravljenje daleč odtehta koristi našim ljubljenim hišnim ljubljenčkom in če je finančno izvedljivo, da jim poskusimo podaljšati življenje ali olajšati njihove simptome. Včasih lahko zdravljenje povzroči tudi več težav kot zgolj sprejetje izida zdravstvenega stanja našega ljubljenčka in jim omogoči, da preživijo svoj preostali čas brez zapletov.

Dve strani kovanca

Polarno nasprotje Cushingovega sindroma je Addisonova bolezen. To se zgodi, kadar je hipoadrenokortizem, ne pa hiperadrenokortizem. Izločanje kortikosteroidov iz nadledvične žleze ni dovolj in so lahko podobni simptomi kot pri Cushingovem, le da so simptomi običajno veliko hujši.

Simptomi lahko vključujejo tudi bruhanje, drisko, hujšanje, tresenje, nizko temperaturo, šibkost, dehidracijo, krvavi izmet in bolečine v trebuhu. Kodi (lepa sopotnica na začetku tega članka) je zbolela za to boleznijo in z njo so jo diagnosticirali pri petih letih, ko se je kmalu povsem znašel v propadu.

Zdravili so ga z visokimi odmerki steroidov z injekcijami in v obliki tabletk in ga je bilo treba nenehno spremljati. Povedali so nam, da se bo najverjetneje odzval, če bo šel in mu gre zelo dobro, vendar bo doživel zelo hiter upad, ko njegovo telo ne bo več moglo absorbirati steroidov, ki smo jih nadomeščali zanj.

Živel je še 5 let, zato se v njegovem primeru mislim, da je bilo zdravljenje vredno. Vendar je čez noč dobesedno poskušal in se spustil v popoln propad, kar je bilo za nas zelo boleče.

Diete za Cushingove pri psih

Nekateri priporočeni prehranski pristopi za psa s Cushingovimi vključujejo:

• Prehrana z nizko vsebnostjo maščob - izogibanje ribjim izdelkom z veliko maščobe itd., Saj imajo psi navadno tako ali tako povečan apetit in imajo lahko dodatno zadrževanje tekočine
• Diete, bogate s hrano, ki vsebuje kalij
• Dieta z malo vlakninami, saj težje prebavlja hrano - drobljenje zelenjave in sadja je dober način, da jim daste vlaknine, vendar jih hranite na nizki ravni
• Naravna hrana - ohranite čim bolj naravno prehrano, kot si jo lahko privoščite ali celo naredite svojo hrano za svojega ljubljenčka - čim manj aditivov in konzervansov je bolje
• Surova dieta - nekateri veterinarji in rejci priporočajo surovo prehrano, saj ohranjajo raven natrija, vlaknin in ogljikovih hidratov nizko

Zanimivo je, da je pri psih v porastu sindrom Cushing.

Cushingov sindrom pri drugih živalih

Nekatere pojavnosti Cushingovega sindroma najdete pri naslednjih živalih:

• Konji
• Mačke
• morski prašički
• Ptice
• Ljudje - pogostejši!

Pri mačkah je dokaj redka in tudi pri konjih. Vsaka žival, ki ima nadledvične žleze, bi lahko razvila Cushingov sindrom, čeprav se zdi, da je pri psih zelo pogost pojav kot pri drugih živalskih vrstah.