Olajšanje artritisa za pse: varno lajšanje bolečin vašega najboljšega prijatelja
Spoznajte strokovnjaka: dr. Julesa Bensona iz Petplana
Obvladovanje bolečine pri artritisu pri psih
Nihče noče videti hišnega ljubljenca, da trpi. Če ima vaš pasji prijatelj boleče stanje, kot je artritis, želite vedeti, katera zdravila so varna za lajšanje bolečine pri artritisu pri psih.
Da bi dobili najboljše odgovore in nasvete o tem, kako uporabiti za lajšanje bolečine vašega ljubljenčka, smo opravili razgovor z dr. Julesom Bensonom s Petplanom.
Dr. Benson se je izpopolnjeval v Veliki Britaniji in diplomiral na Univerzi v Liverpoolu. Leta 2006 je odpotoval v ZDA in v Pensilvanijo. Tukaj je povedal, kako je lajšal bolečino vašega psa
Donna Cosmato (DC): Katere vrste zdravil na recept so dovoljene za uporabo pri psih z artritisom?
Dr. Benson: Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), opioidi (tramadol, fentanil), antagonisti receptorjev NMDA (amantadin) in PSGAG (Adequan).
DC: Kaj je NSAR?
Dr. Benson: Nova generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil je usmerjena v zaviranje specifične encimske poti, ki ima za posledico proizvodnjo ciklooksigenaze (COX). Zlasti se zdi, da COX-2, ki sodeluje pri vnetjih in bolečinah, zavira COX-1, ki je v prvi vrsti odgovoren za to, kar običajno imenujemo encimi za "gospodinjstvo".
DC: Kateri so FSA odobreni nsaidi za pasjo uporabo? v kakšnih oblikah so ta zdravila na voljo?
Dr. Benson: Rimadyl (karprofen): Na voljo kot injekcijske tablete, kapsule in žvečilne tablete, uporablja se za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja pri psih, ki trpijo zaradi osteoartritisa ali si opomorejo po operaciji. (Pfizer)
Deramaxx (derakoksib): Na voljo v aromatizirani, žvečljivi tableti, uporablja se za zdravljenje bolečine in vnetja v primeru osteoartritisa ali za tiste živali, ki se okrevajo po ortopedskih operacijah. (Novartis)
Metacam (meloksikam): Na voljo v obliki injekcij ali v obliki peroralne suspenzije, uporablja se za zatiranje bolečine in vnetja pri bolnikih z osteoartritisom in prihaja v peroralnem sirupu. (Boehringer Ingelheim)
Previcox (firokoksib): Uporablja se za zmanjšanje bolečine in vnetja očnjakov z osteoartritisom ali pooperativno bolečino in se uporablja kot žvečljive tablete. (Merial)
Vaš veterinar lahko priporoči najboljše sredstvo proti bolečinam
Opomba o drugih zdravilih na recept za pasji artritis
DC: Druga dva zdravila, ki se včasih predpisujejo za lajšanje bolečine zaradi artritisa pri psih, sta Tepoxalin in Etodolac. Blagovna znamka za Tepoxalin je Zubrin; na voljo je kot hitro razpadajoča tablica. Koristno je za obvladovanje bolečine in vnetja ter povečanje gibljivosti za artritične bolnike. Doktor Benson ga ni vključil na svoj seznam, ker ga nikoli ni predpisal.
Blagovna znamka etodolaka je Etogesic. Na voljo je v obliki tablet in se uporablja za lajšanje bolečin in zmanjšanje oteklin v artritičnih očnjakih. Izpustil je, ker meni, da obstajajo tudi druga zdravila, ki lažje lajšajo bolečino z manj stranskimi učinki.
Dr. Benson: Za pojasnitev uporabljam enega od teh treh - Rimadyl, Deramaxx ali Metacam - situacijsko. Nekateri psi bolje reagirajo na enega ali drugega, a ponavadi pri tistih treh najdem enega, ki deluje.
DC: Torej v prvi vrsti sodelujete in predpisujete zdravila, ki ste jih uporabljali in jim zaupate?
Dr Benson: To je pravilno. To je najvarnejši način za vadbo.
DC: Če veterinar predpiše injekcijsko obliko zdravila za lajšanje bolečin, ali lahko lastniki injekcijo naredijo sami?
Dr.Benson: Odvisno. Veterinarji običajno ne bodo pošiljali domov injekcijskih oblik opioidnih zdravil, kot je buprenorfin, zaradi tveganja zlorabe. Poleg tega so NSAID ponavadi ravno tako dostopni v ustih, kot so injekcije, zato je priporočljiva peroralna uporaba. Vendar je običajno, da se lastniki usposobijo, kako dajati injekcije Adequana.
DC: Kakšni so skupni stranski učinki vsakega od teh zdravil?
Dr. Benson: Neželeni učinki so nenavadni, kadar jih uporabljate v terapevtskih odmerkih, vendar je običajno, da hišnega ljubljenčka natančno spremljate vsaj prvih 30 dni, kadar jemlje zdravilo dosledno, nato pa vsaj vsakih šest mesecev.
Neželeni učinki vključujejo:
- Bolezni prebavil: Zaviranje nekaterih encimov COX-1 lahko privede do motenj želodčne sluznice.
- Bolezni ledvic: Encimi COX igrajo majhno vlogo pri vzdrževanju ustrezne prekrvavitve ledvic, zato se na splošno izogibamo nesteroidnim protivnetnim zdravilom pri hišnih ljubljenčkih, kjer obstaja bolezen ledvic.
- Bolezen jeter: Nekateri hišni ljubljenčki lahko kažejo neposredno hepatotoksično reakcijo na nesteroidna protivnetna zdravila.
- Funkcija trombocitov: Nekateri nesteroidni antirevmatiki so lahko povezani z zmanjšanimi časi strjevanja krvi (zlasti aspirin).
DC: Ali obstajajo pasme, ki so nagnjene k razvoju artritisa?
Dr Benson: Da, absolutno! Na splošno lahko rečemo, da bodo psi velikih pasem bolj nagnjeni (zlasti k artritisu kolkov) kot pasem majhne velikosti. Vse je mehansko; imajo na teh sklepih sorazmerno večjo težo.
Pri velikanskih pasmah psov, kot so Newfoundlands in švicarski gorski psi, njihova pričakovana življenjska doba ni velika. Življenjsko pričakovanje traja od sedem do osem let, tako da lahko do trenutka sedmega ali osmega leta pride do blagega artritisa.
Te pasme preprosto niso zasnovane tako dolgo, da bi živele. Poleg tega jih v naravi v resnici ne oblikujejo; zasnovali smo jih in vzrejali, zato so s tem povezane težave.
Buldogi imajo na splošno grozne boke in veliko psov večje pasme, kot so nemški ovčarji, imajo tudi slabo oblikovane boke. Seveda je to samo posplošitev, saj očitno obstajajo nekateri nemški ovčarji, ki sploh nimajo težav.
Pri šestih do osmih letih je v večini laboratorijev nekaj kolkov, večina zlatih prinašalcev, večina nemških ovčarjev in zagotovo večina velikih pasemskih psov, kot so Newfoundlands ali Veliki Danci.
Kaj lahko dam psu za bolečino?
DC: Ali obstajajo zdravila na recept (OTC), ki so učinkovita kot sredstva za lajšanje artritisa pri psih?
Dr. Benson: V preteklosti so uporabljali aspirin, in čeprav je to poceni in ima lahko pomembne analgetične učinke, so na voljo učinkovitejša in varnejša zdravila. Najpogostejše težave, ki jih opazimo pri uporabi aspirina, so hude razjede želodca in krvavitve v kombinaciji z motnjami strjevanja.
Druga OTC zdravila proti bolečinam, ki jih uporabljamo pri ljudeh, so za pse zelo strupena - na primer ibuprofen in acetaminofen -, zato je naključno zaužitje teh zdravil glavni vzrok zastrupitve pri psih.
DC: Kakšna so tveganja za lastnike, ki uporabljajo zdravila OTC za lajšanje bolečine pri artritičnih psih?
Dr. Benson: Uporaba nesterminarnih izdelkov lahko povzroči smrtno nevarno zastrupitev in je pogost pojav.
DC: Ali obstajajo kakšna naravna sredstva, kot so vitamini ali zeliščni dodatki?
Dr. Benson: Uporaba peroralnih prehranskih zdravil, ki vsebujejo glukozamin / hondroitin, je bila anekdotično učinkovita, vendar ji primanjkuje znanstvene podpore. Podobno je tudi z ekstraktom školjk v zelenem prahu.
Dopolnjevanje omega-3 maščobnih kislin velja za pametno in všeč mi je Nordic Naturals linija olja iz jeter trske za hišne ljubljenčke, obstaja pa tudi relativno nova hrana podjetja Hill's, j / d, ki je posebej oblikovana za pomoč pri mobilnosti. Vsebuje nekaj hondroitina in pomaga ohranjati zdravo težo, osredotoča pa se na pravilno ravnovesje esencialnih maščobnih kislin.
Obstaja več terapij brez zdravil, ki jim lahko primanjkuje tistega, kar velja za težko znanstveno podlago, vendar se po mnenju mnogih klinikov zdi koristno, vključno z akupunkturo in elektroakupunkturo, akupresuro in čezkotno stimulacijo električnega živca. Podobno je z lasersko terapijo in terapijo z udarnimi valovi.
Terapija z matičnimi celicami je sorazmerno nov način, za katerega se nekateri kliniki zdijo koristni v izbranih primerih, vendar gre za nekoliko drag strošek kirurškega procesa z mešanimi rezultati, zato počasi raste.
Tako kot pri ljudeh je lahko v nekaterih primerih uporabna tudi fizikalna terapija (aktivna, nadzorovana vadba, vključno s plavanjem) in druge fizikalne terapije, kot so hladna in toplotna terapija, masažna terapija, pasivna fizioterapija in hidroterapija, pridobivajo na priljubljenosti.
Pasji artritis: naravni protivnetni učinki za lajšanje bolečin
DC: Kaj bi še morali vedeti bralci o lajšanju bolečine zaradi artritisa pri psih?
Dr. Benson: Od vseh stvari, ki jih lahko naredite za pomoč svojemu psu, mora biti ohranjanje zdrave teže številka ena na seznamu za dolgo in zdravo življenje. Začne se pri posodi s hrano in kozarcu za prigrizke. Nedavna raziskava je pokazala, da so psi, ki so bili nahranjeni za 25% manj kot njihovi kolegi, uživali v povprečju skoraj dve zdravi leti.
Nadzor telesne teže je tako pomemben vidik bolezni sklepov, da nekateri ortopedski kirurgi nočejo operirati psa s prekomerno telesno težo, dokler ne pride do neke izgube teže.
DC: Dr. Benson, Ali obstajajo zadnje misli ali priporočila, ki jih želite izreči našim bralcem?
Dr. Benson : Mislim, da je teža teže zelo pomembna. Vem, da se v zadnjem odgovoru nekako spopadam s tem, toda ključna je ena tistih stvari. Če lahko psa hranite v zdravi teži, gre pri reševanju težav, ki se pojavijo pozneje v življenju, tako daleč.
Sliši se precej preprosto, vendar ima veliko ljudi težave z ohranjanjem zdrave pse. Nisem prepričan, ali psi prosjačijo ali lastniki niso prepričani, kaj bi jih nahranili.
Resnično je pomembno hraniti visokokakovostno hrano in pravilno hraniti, da se ne boste prehranjevali. Mislim, da so nekatere pasme bolj nagnjene k pridobivanju teže kot druge. Pasme, kot so Corgis, Pugs in do neke mere, Labs je težko obdržati v dobrem razponu teže. Vsi so nagnjeni k prekomerni telesni teži. S pravilnimi prehranjevalnimi navadami in pravilno količino vadbe to zagotovo lahko storite.
Edina stvar, ki bi se je še enkrat dotaknila, je, da mislim, da je ideja bila ta, da se domači ljubljenčki postarajo. «Upočasnijo se.» Mnogi ljudje stopijo vame in pravijo: »No, samo upočasnjuje se; samo starost je. "
Vendar veliko časa, vprašanje je kronična bolečina. Če čutite njihove sklepe in vidite, kako daleč se premikajo boki, ga lahko spustimo na kronično bolečino. Če se lahko rešimo nekaterih bolečin, se lahko kakovost življenja nekaterih teh hišnih ljubljenčkov eksponentno poveča. Na trenutke je neverjetno videti.
Vem, da se lastniki dolgotrajno ukvarjajo z dajanjem zdravil, vendar na to vedno gledam kot na vprašanje kakovosti življenja. Če je hišni ljubljenček trenutno v kronični bolečini, ali ni bolje, da si od tega olajšate kakšno mero udobja?
Večina teh zdravil je zelo varnih. Testiramo in poskušamo zagotoviti, da ni neželenih učinkov. Na splošno je 99, 9% teh zdravil uspešnih možnosti zdravljenja. Mislim, da je to ena izmed tistih stvari, pri katerih se vedno, ko pomislimo na to, da samo ostarimo in le upočasnimo, pogosto zasledimo kakšno osnovno težavo.
Za lastnike je pomembno, da se zavedajo, da in razumevanje situacije ni samo to, da "Rover želi sedeti v kotu." Rover želi sedeti v kotu, ker ne želi vstati toliko kot boki ali komolci. boli.
Skoraj vsi ti povzročitelji, razen morda opiodov, upočasnjujejo kronično vnetje in uničevalni proces. Kronično vnetje je odličen način za nadaljnje poškodbe tkiva. Ko upočasnimo vnetni proces, upočasnimo škodo.
Zdravila ali brez recepta?
Glede na prevladujoče dokaze, ki jih je tukaj predstavil dr. Benson, je smiselno, da bi bilo treba katero koli zdravilo brez recepta za lajšanje bolečine zaradi artritisa pri psih izvajati le po nasvetu veterinarja, ki lahko določi pravilen odmerek teže ali predpiše ustreznejši recept droga.
Raziskave na živalskih zdravilih - tako kot raziskave na humanih zdravilih - potekajo, nova zdravljenja pa se nenehno razvijajo. Pse vedno vzemite za redne preglede pri veterinarju. Kot strokovnjak ima vaš veterinar najboljšo kvalifikacijo za spremljanje zdravja vašega ljubljenčka in daje ustrezna priporočila, kdaj in če je zdravljenje bolečine potrebno.
Odgovor dr. Bensona na vprašanje bralke Carol Oding
Pred kratkim je Carol Oding v oddelku za komentarje tega vozlišča postavila naslednja vprašanja o artritisu svoje mačke. Tu je odgovor doktorja Bensona na njeno vprašanje: "Hvala za članek. Imam 11 let staro mačko z artritisom v komolcu. Poskusili smo akupunkturo, vendar se tako boji iti k veterinarju, da se sprašujem, če stres ne gre." t odtehta pomoč. Imate kakšne predloge? "
Odgovor pripravil dr. Jules Benson, podpredsednik veterinarske službe pri zavarovanju hišnih ljubljenčkov Petplan
"To je veliko vprašanje. Mačke so lahko težke stranke - ne le, da je težko oceniti njihovo stopnjo bolečine ali nelagodja, ampak je odvzem nekaterih mačk k veterinarju lahko stresna izkušnja za vse vpletene. Mislim, da se to resnično spušča v to, ali akupunktura lajša bolečino. Kar zadeva stres, če hišni ljubljenček nima nobene srčne ali dihalne bolezni, če so obiski koristni, potem je »stres« pravičen kompromis.
Na splošno je z akupunkturo opravljenih več sej, da bi ugotovili, ali je prišlo do kliničnega izboljšanja. Ocenjevanje bolečine pri mačkah je lahko težko, toda če se po obisku akupunkture izboljša gibljivost, odnos, apetit ali katera koli kombinacija teh treh, je to na splošno dober znak.
Na žalost obstaja manj možnosti za dolgoročno reševanje ortopedskih bolečin pri mačkah kot pri psih - uporabna so nesteroidna protivnetna zdravila, vendar predstavljajo večje tveganje za zaplete. Številni veterinarji so začeli uporabljati prehranske izdelke, kot so Cosequin in Adequan. Zlasti Adequan je zanimiv način zdravljenja - Adequan je namenjen redni injekciji, da zmanjša vnetje v sklepu in zmanjša stopnjo artritičnih sprememb. Medtem ko je Adequan dovoljen samo za pse, ga vse več veterinarjev varno uporablja tudi pri mačjih. Za več podrobnosti se pozanimajte pri veterinarju. "
Viri
E-poštni naslov in nadaljnji telefonski intervju z dr. Julesom Bensonom, Petplan, 12.4.2011
Odgovor na mojo prošnjo doktorja Bensona, da odgovori na vprašanja bralca, 01.09.2012
Izjava o omejitvi odgovornosti
Te informacije o veterinarski medicini temeljijo na informacijah, ki jih je priskrbel telefonski razgovor s strokovnim, usposobljenim veterinarjem. Vendar je na voljo samo za izobraževalne namene. Ni namen nadomestiti nasvetov svojega veterinarja. Vedno poiščite nasvet svojega veterinarja o zdravju vašega hišnega ljubljenčka.
Medtem ko se te informacije redno preiskujejo in posodabljajo (pod vodstvom veterinarskega vnosa) v poskusu, da bi bile pravočasne in dejanske, ni zagotovilo, da so informacije pravilne, popolne in / ali posodobljene.
Priporočila glede terapevtov, diagnostike in najboljših standardov prakse v veterinarski industriji in / ali mnenja med strokovnjaki se lahko razlikujejo ali spreminjajo, ko se spreminjajo tehnologije in informacije. Ta članek ne smete uporabljati kot edini vir informacij o veterinarski medicini ali poskusu samodiagnosticiranja ali zdravljenja vaših hišnih ljubljenčkov, saj informacije v tem članku morda niso primerne za vašega ljubljenčka. Najvarnejša možnost za vas in vašega ljubljenčka je, da se za diagnozo in priporočilo najboljših možnosti zdravljenja zanesete na nasvet svojega veterinarja.
