Ursodiol za pse in mačke: uporaba, stranski učinki in odmerjanje

Kaj je Ursodiol in kako deluje?

Ursodiol je zdravilo iz ursodeoksiholne kisline (UDCA) v polnilu iz mikrokristalne celuloze. Je vrsta žolčne kisline, ki je na voljo v obliki tekočine, tablet ali kapsul kot Actigall, Urso ali Ursofalk. Prodaja se tudi kot generični izdelek.

To zdravilo je hidrofilna žolčna kislina, ki je bila prvotno ekstrahirana iz jeter črnega medveda. (Zdaj ga izdelujejo v laboratoriju.) Ko svojemu ljubljenčku daste ursodiol, se njegov pretok žolča poveča, proizvedejo manj holesterola in holesterol, ki je že v njihovem žolču, se raztopi, tako da žolčni kamni ne morejo nastati.

To zdravilo ni odobreno s strani FDA za pse in mačke, vendar je običajno dodatno zdravilo za zdravljenje bolezni jeter. (Zdravilo z dodatno oznako je zdravilo, ki ga FDA ni odobrila, vendar se uporablja za zdravljenje hišnih ljubljenčkov.)

Za kaj se zdravilo Ursodiol uporablja pri psih in mačkah?

Ursodiol se uporablja za zdravljenje psov s kroničnim hepatitisom in mačk z limfocitnim plazmocitnim holangitisom. Uporablja se kot dopolnilno zdravljenje pri vseh vnetnih hepatobiliarnih boleznih in drugih boleznih, kjer je toksičnost žolča del patologije.

Druge uporabe ursodiola v veterinarski medicini

Ursodiol je lahko učinkovit pri zmanjševanju žolčnega blata, preden nastanejo žolčni kamni. Ursodiol zmanjšuje nastajanje holesterola in je učinkovit pri raztapljanju žolčnih kamnov, zato se uporablja tudi kot alternativa operaciji, ko so žolčni kamni že nastali.

To zdravilo se predpisuje tudi za prirojene portosistemske šante, maščobno bolezen jeter in številne druge bolezni jeter.

Odmerjanje in uporaba ursodiola

Običajni odmerek ursodiola je 2,5–7 mg na funt dvakrat na dan.Ursodiol se daje peroralno in ga je treba vedno dajati s hrano. (Hrana poveča absorpcijo in zmanjša verjetnost, da bo hišni ljubljenček postal slab.) Na voljo je več kapsul z različnimi jakostmi in tekoča formula za zelo majhne hišne ljubljenčke in tiste, ki ne sprejemajo tablet.

Kaj storiti, če vaš ljubljenček izpusti odmerek

Če ste pozabili dati odmerek ursodiola, samo dajte naslednjo kapsulo ob običajnem času. Ne dajajte dveh odmerkov hkrati.

Kako dolgo traja, da ursodiol deluje pri psih

Čeprav se ursodiol absorbira v nekaj urah po zaužitju, v nekaj dneh ne boste opazili nobenih izboljšav. Če se vaš pes zdravi zaradi žolčnih kamnov, so študije na ljudeh pokazale, da bo ursodiol potreboval 3–6 tednov, da jih raztopi. Če se vaš pes zdravi zaradi hepatitisa, se jetrni encimi morda ne bodo spremenili vsaj 4 tedne.

Kako dolgo naj bo moj pes na ursodiolu?

Psi morajo nadaljevati zdravljenje z ursodiolom, dokler se jetrni encimi ne normalizirajo in vsi znaki bolezni jeter ne izzvenijo. Tudi če se kamni v mehurju izločijo v 3–6 tednih, se lahko veterinar odloči, da bo psa zdravil še več kot eno leto, da očisti žolčno blato.

Neželeni učinki ursodiola

Ursodeoksiholna kislina je naravni del telesa, ursodiol pa dobro prenaša. Nekateri hišni ljubljenčki bodo zaradi tega zdravila imeli razdražen želodec in drisko. Bruhanje je redko, vendar je bilo omenjeno.

Alergijske reakcije so redke. Če vaš ljubljenček po zaužitju ursodiola začne kazati znake alergijske reakcije (kot so koprivnica, oteklina, težave z dihanjem in kihanje), se takoj posvetujte s svojim veterinarjem.

Ali lahko ursodiol povzroči težave z jetri pri psih?

Obstaja nekaj poročil o psih, pri katerih so se med jemanjem ursodiola pojavili blago povišani jetrni encimi, zlatenica in poslabšanje jeter. Ker pa psi že imajo bolezen jeter, ni mogoče z gotovostjo ugotoviti, ali je ta težava primarna ali sekundarna glede na zdravilo.Ko so bili zdravi psi zdravljeni z ursodiolom, se ni razvila nobena jetrna patologija in vrednosti jetrnih encimov so ostale normalne.

Ali bo ursodiol poškodoval mojega psa?

Večini psov z boleznijo jeter koristi ursodiol, vendar nobeno zdravilo ni 100 % varno. Poročali so o nekaterih drugih težavah pri ljudeh, ne pa tudi pri psih (npr. zatiranje imunskega sistema in pljučnica).

Psi z zamašenim žolčnim traktom ne smejo jemati tega zdravila.

Dejavniki tveganja in posebni previdnostni ukrepi

Pri dajanju tega zdravila obstaja zelo majhno tveganje. Lahko povzroči nekatere neželene učinke, vendar se izloči iz telesa ljubljenčka v 3-6 dneh po koncu zdravljenja.

Znane interakcije z zdravili

O kakršnih koli zdravilih, ki jih jemlje vaš hišni ljubljenček, se je treba posvetovati s svojim veterinarjem, ko je predpisan ursodiol. To vključuje tradicionalna kitajska zdravila, zeliščne dodatke, medicirano hrano in vitamine.

Obstaja nekaj poročil o medsebojnem delovanju zdravil. Zdravila, ki vplivajo na ursodiol, vključujejo:

• Ciklosporin (Atopica in druge znamke)
• Acetominofen (Tylenol)
• Antacidi (magaldrat in drugi)
• Estrogeni
• Holestiraminska smola

Ali lahko moj ljubljenček dobi prevelik odmerek ursodiola?

Pri ljudeh ali psih niso poročali o prevelikih odmerkih. Miši, podgane in psi so prejeli velike odmerke (10 gramov/kg) in niso opazili simptomov prevelikega odmerjanja. Preveliko odmerjanje so opazili pri hrčku, simptomi pa so bili čezmerno slinjenje, ataksija (dezorientacija z omajajočo se hojo), povešene veke, težave z dihanjem, epileptični napadi in koma.

Če opazite katerega od teh simptomov po dajanju odmerka ursodiola, svojega psa nemudoma odpeljite k urgentnemu veterinarju.

Koliko stane Ursodiol?

Psi običajno prejemajo manj kot 7 mg/funt dnevno, tako da zdravljenje majhnega psa z ursodiolom na splošno stane približno 1–2 USD na dan. Preden psu predpišemo to zdravilo, je treba spremljati jetrne encime in jih nato redno preverjati, zato bodo glavni strošek pri stalni oskrbi stroški pregledov in laboratorija.

Če vam ni do odhoda v lekarno, lahko to zdravilo naročite prek spleta.

Kako shraniti Ursodiol

Ursodiol shranjujte v originalni označeni embalaži, v kateri ste ga kupili. Lahko ga hranite pri sobni temperaturi. Hraniti izven neposrednega sonca, stran od virov toplote in izven dosega otrok.

Ali je mogoče kapsule ursodiola odpreti?

Čeprav z odpiranjem kapsul ni težav, jih je treba dati cele. Ursodiol je grenko zdravilo in če odprete kapsulo in jo pes okusi, jih bo morda težko zdraviti.

Če je kapsula prevelika ali je vašega ljubljenčka težko zdraviti, uporabite tekočo formulo, ki vsebuje okuse (govedina, piščanec, slanina in arašidovo maslo).

Viri

Meyer DJ, Thompson MB, starejši DF. Uporaba ursodeoksiholnih kislin pri psu s kroničnim hepatitisom: učinki na serumske jetrne teste in sestavo endogene žolčne kisline. J Vet Intern Med. 1997 maj-junij; 11: 195-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9183773/

DeMonaco SM, Grant DC, Larson MM, Panciera DL, Leib MS. Spontani potek žolčnega blata v 12 mesecih pri psih z ultrazvočno ugotovljenim žolčnim blatom. J Vet Intern Med. 2016 maj;30:771-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4913576/

Allan F, Watson PJ, McCallum KE. Klinične značilnosti in izidi pri 38 psih s holelitiazo, ki so prejemali konzervativno ali kirurško zdravljenje. J Vet Intern Med. Nov 2021; 35: 2730-2742. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714561/

Salen G. Terapija raztapljanja žolčnih kamnov z ursodiolom. Učinkovitost in varnost. Dig Dis Sci. 1989 december;34(12 Suppl):39S-43S. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2689115/

LiverTox: Klinične in raziskovalne informacije o z zdravili povzročeni poškodbi jeter [Internet]. Bethesda (MD): Nacionalni inštitut za diabetes ter prebavne in ledvične bolezni; 2012-. Ursodiol (ursodeoksiholna kislina) [posodobljeno 25. septembra 2017]. Dostopno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548309/

Deitz KL, Makielski KM, Williams JM, Lin H, Morrison JA.Učinek 6-8 tednov peroralnega dajanja ursodeoksiholne kisline na serumske koncentracije žolčnih kislin na tešče in po obroku ter biokemičnih analitov pri zdravih psih. Veterinarska klinika Pathol. 2015 Sep;44:431-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26274488/

Kotb MA. Molekularni mehanizmi toksičnosti ursodeoksiholne kisline in neželeni učinki: ursodeoksiholna kislina zamrzne regeneracijo in povzroči način mirovanja. Int J Mol Sci. 2012; 13: 8882-8914. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3430272/

Hempfling W, Dilger K, Beuers U. Sistematični pregled: ursodeoksiholna kislina - neželeni učinki in interakcije z zdravili. Aliment Pharmacol Ther. 15. november 2003; 18: 963-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14616161/

Axcan Scandipharm Inc. Vložek zdravila, Ursodiol https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020675s013lbl.pdf

Ta članek ni mišljen kot nadomestilo za diagnozo, prognozo, zdravljenje, recept ali formalni in individualiziran nasvet vašega veterinarja. Živali, ki kažejo znake in simptome stiske, mora takoj pregledati veterinar.