Metronidazol za pse: uporaba, stranski učinki in odmerjanje

Kaj je metronidazol in kako deluje?

Metronidazol je nitroimidazolski antibiotik, učinkovit pri odpravljanju anaerobnih bakterijskih okužb in nekaterih protozojskih parazitskih okužb, kot so Giardia, Entamoeba, Balantidium in Trichomonas. Na voljo je kot Flagyl in Metrogel, prodaja pa se tudi kot generično zdravilo.

Zdravilo je baktericidno. Je strupen za anaerobne bakterijske okužbe, če pa veterinar sumi na mešano aerobno/anaerobno okužbo, ga kombiniramo z amoksicilinom, ciprofloksacinom, klindamicinom in številnimi drugimi antibiotiki.

To antibakterijsko zdravilo ni odobreno s strani FDA za pse in mačke, vendar je običajno dodatno zdravilo za zdravljenje driske. (Zdravilo z dodatno oznako je zdravilo, ki ga FDA ni odobrila, vendar se uporablja za zdravljenje hišnih ljubljenčkov.)

Za kaj se metronidazol uporablja pri psih?

Metronidazol je koristen antibiotik in ima več uporab pri psih:

  • Protozojske okužbe (Giardia, Entamoeba, redko Balandtidium)
  • Bakterijske okužbe (zlasti v ustni votlini)
  • Vnetna črevesna bolezen (zaradi njegovega imunomodulacijskega delovanja)
  • Kolitis (pogosto se uporablja kot posledica drugih antibiotikov)
  • Driska (še posebej, če vzroka ni mogoče ugotoviti ali jo povzroča Clostridium perfringens)
  • Prekomerno razraščanje bakterij v tankem črevesu (posledica insuficience trebušne slinavke)
  • Tetanus
  • Bolezen jeter (jetrna encefalopatija)

Ali metronidazol ustavi drisko pri psih

Nekatere vzroke driske je mogoče zdraviti z metronidazolom. Če vzroka driske ni mogoče ugotoviti, se včasih učinkovito uporablja metronidazol.

Ali metronidazol ustavi drisko pri mačkah?

To zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje driske, ki jo povzroča Giardia pri mačkah.Okužbe s trihomonazo se pogosteje odzovejo na ronidazol, vendar se včasih zdravijo z metronidazolom.

Metronidazol se lahko uporablja tudi pri vnetni črevesni bolezni pri mačkah. Vendar se veliko mačk z drisko odzove tudi na spremembe v prehrani in/ali imajo koristi od probiotikov, ki povzročijo izboljšanje bakterijskega bioma prebavnega trakta. To so odlične alternative, ki jih morate poskusiti, preden se obrnete na metronidazol.

Kako se psi počutijo zaradi metronidazola?

Metronidazol bo zdravil nekatere okužbe, vendar se psi pogosto počutijo slabše, preden se izboljšajo. Nekateri psi po zdravljenju postanejo brezvoljni in jim je slabo, medtem ko imajo drugi bruhanje, drisko in prekomerno slinjenje.

Najresnejši neželeni učinki metronidazola so nevrološki. Psi lahko razvijejo ataksijo (izguba koordinacije in nadzora mišic) in imajo tresenje, napade, nagibanje glave in trzanje oči. Ti nevrološki simptomi se lahko pojavijo tudi po kratkem času zdravljenja.

Če po tem, ko ste svojemu psu ali mački dali metronidazol, opazite znake zastrupitve, se nemudoma obrnite na veterinarja, ki vam je predpisal zdravilo.

Druge uporabe metronidazola v veterinarski medicini

Metronidazol se včasih uporablja za druge okužbe pri psih in mačkah:

  • Meningitis: To zdravilo prehaja krvno-možgansko pregrado in ravni v cerebrospinalni tekočini so skoraj tako visoke kot v krvi.
  • Stomatitis pri mačkah: pogosto se uporablja s kortikosteroidi.
  • Mačje akne: Uporablja se kot gel v primerih, ko veterinar ne opazi odziva na druge antibiotične kreme.

V preteklosti so to zdravilo uporabljali tudi za obarvanje solz pri belih psih.

Kako se daje metronidazol?

Metronidazol se lahko daje kot injekcija ali lokalno, vendar se najpogosteje daje peroralno. Na voljo je v kapsulah, tabletah in tekočini, ki jo pripravijo v lekarnah.

Običajno ga dajemo s hrano, vendar je grenkega okusa, zato ga nekateri psi in mačke nočejo jemati.Na voljo je tekoča suspenzija z dodanimi aromami (govedina, piščanec, tuna, losos, arašidovo maslo itd.). Če morate uporabiti tekočino, se o tem pogovorite s svojim veterinarjem, ker če vaš ljubljenček preizkuša novo hrano za drisko, se ji je treba izogibati.

Nekateri veterinarji priporočajo, da se tableta zapre v gel kapsulo, da se prikrije okus.

Kaj storiti, če vaš ljubljenček izpusti odmerek

Če svojemu ljubljenčku pozabite dati odmerek metronidazola, ta odmerek preskočite in dajte naslednji odmerek ob običajnem času. Psu ali mački ne dajajte dveh odmerkov hkrati.

Na voljo je več aplikacij, ki vas opozorijo, ko je čas za odmerjanje vašega psa ali mačke.

Koliko časa traja, da metronidazol začne delovati?

Metronidazol se po zaužitju hitro absorbira in je prisoten v krvi v približno 20 minutah. Običajno traja ena ali dve uri, da začne delovati, izboljšave pa morda ne bodo opazne več dni.

Ne pozabite dajati zdravila predpisano število dni, tudi če se simptomi vašega psa izboljšajo v samo dnevu ali dveh.

Možni stranski učinki metronidazola

Najpogostejši neželeni učinki metronidazola so blagi in večinoma posledica slabega okusa:

  • draženje ust (tace pri ustih)
  • prekomerno slinjenje
  • slabost
  • ne jesti
  • bruhanje

Nekateri neželeni učinki so manj pogosti in resnejši:

  • driska
  • napenjanje pri defekaciji (izgleda kot zaprtje)
  • depresija
  • šibkost
  • odpoved jeter
  • temen urin

Nevrološke težave se pojavijo še redkeje, običajno, ko psi jemljejo velike odmerke ali se zdravijo dlje časa:

  • ataksija
  • nagib glave
  • trzanje oči
  • tresenje
  • epileptični napadi

Če po tem, ko ste svojemu psu ali mački dali metronidazol, opazite katerega od znakov zastrupitve, se nemudoma obrnite na veterinarja, ki je predpisal zdravilo. Psi se lahko zdravijo z diazepamom in običajno okrevajo v manj kot 2 dneh.

Ali lahko metronidazol povzroči zaprtje pri mojem psu?

Metronidazol bo bolj verjetno povzročil drisko kot zaprtje.Ko imajo nekateri psi drisko, pa se bodo napenjali pri odvajanju blata, tudi ko jim ni več treba iti. O tem pogosto poročajo kot o zaprtju, čeprav ni.

Dejavniki tveganja in posebni previdnostni ukrepi

Ena študija je odkrila poškodbe možganov pri več psih, zdravljenih z metronidazolom v višjih odmerkih, in priporočila, da se to zdravilo ne uporablja pri več kot 40 mg/kg v 24-urnem obdobju. Drugi je poročal o toksičnosti tudi pri običajno predpisanih ravneh ob dolgotrajni uporabi.

Metronidazol je povzročil tudi prirojene okvare, zato se ga ne sme uporabljati pri brejih hišnih ljubljenčkih. Izloča se tudi v materino mleko, zato se ga ne sme uporabljati pri doječih psih in mačkah.

Ker se metronidazol presnavlja v jetrih in izloča z urinom, se običajno ne uporablja pri hišnih ljubljenčkih z odpovedjo jeter ali boleznijo ledvic.

Znane interakcije z zdravili

Znano je, da metronidazol deluje z več zdravili:

  • Cimetidin: morda se presnavlja počasneje, zato je preveliko odmerjanje bolj verjetno.
  • Kumarin (varfarin): psi, ki jemljejo to zdravilo skupaj z metronidazolom, imajo povečano možnost krvavitve.
  • Ciklosporin: ta močan imunosupresiv ima višje ravni, če ga dajemo skupaj z metronidazolom.
  • Fenobarbital in fenitoin: Ta zdravila, ki se uporabljajo za pse z epileptičnimi napadi, prav tako znižajo raven metronidazola.

Obstaja veliko drugih zdravil, ki lahko vplivajo na metronidazol. Če vaš pes jemlje zeliščne dodatke, hrano z zdravilnimi učinkovinami ali tradicionalno kitajsko medicino, obvestite svojega veterinarja, ko mu predpiše metronidazol.

Ali lahko psi dobijo prevelik odmerek metronidazola?

Psi lahko predozirajo metronidazol na dva načina. Prvi je z dajanjem prevelikega odmerka naenkrat (če na primer pozabite dati odmerek in daste dva odmerka ob naslednjem načrtovanem času). Druga vrsta prevelikega odmerjanja se zgodi, ko pes dobi običajni odmerek, vendar dlje časa kot običajno.

Simptomi prevelikega odmerjanja metronidazola so:

  • ne jesti
  • bruhanje
  • depresija
  • ataksija
  • nagib glave
  • epileptični napadi

Če svojemu psu pomotoma daste prevelik odmerek ali opazite znake, da ima vaš pes zaradi dolgotrajne uporabe prevelik odmerek, se takoj obrnite na svojega veterinarja. Če niso na voljo, psa odpeljite k urgentnemu veterinarju. Toksičnost metronidazola običajno izzveni v manj kot dveh dneh, če se zdravi.

Stroški metronidazola

Ker je običajni odmerek 25 mg/funt za približno 5 dni, je cena zdravila za kratko obdobje zdravljenja približno 20 do 40 USD ali manj. Če se bo vaš pes zdravil dlje časa, je stroškovno učinkoviteje kupiti večjo količino. Celomesečna zaloga za majhnega psa običajno stane le približno 50 USD.

Kje lahko kupim metronidazol za pse

Številni veterinarji in večina lekarn imajo generična metronidazola in Flagyl; je na voljo samo na recept. Metronidazol lahko naročite tudi prek spleta.

Kako shraniti metronidazol

Metronidazol je treba shranjevati v originalni označeni embalaži, v kateri ste ga kupili. Lahko ga hranite pri sobni temperaturi, vendar ga ne izpostavljajte neposrednemu soncu, stran od virov toplote in izven dosega otrok.

Tudi tekoči metronidazol iz lekarne za mešanje je treba hraniti v originalni embalaži pri sobni temperaturi.

Nadomestki metronidazola

Obstaja veliko alternativ metronidazolu in nekateri veterinarji trdijo, da zdravilo ni več učinkovito zaradi odpornosti na antibiotike. Alternative so:

  • Antibiotiki: psi z drisko, ki je posledica giardije, morda nimajo več okužbe, vendar imajo še vedno drisko. Priporočila so, da prenehate jemati zdravila za Giardiozo, psa pustite počivati ​​in nato zdravite z antibiotiki za sekundarne bakterijske okužbe. Antibiotiki, ki se uporabljajo za drisko, vključujejo ronidazol, azitromicin in tilozin.
  • Antiparazitiki: Fenbendazol je zdravilo za zdravljenje notranjih parazitov.Raziskave kažejo, da je enako učinkovito kot metronidazol pri zdravljenju okužb z giardiozo, vendar nobeno zdravilo ni odpravilo vseh okužb ob prvem zdravljenju psov. Učinkovito se uporablja tudi albendazol.
  • Probiotiki: Z dajanjem probiotikov psom se obnovijo bakterije, ki so potrebne za učinkovito delovanje GI. Nekateri psi imajo drisko zaradi antibiotikov, drugi pa imajo proliferacijo vrste bakterij, ki povzročajo drisko. Probiotiki kot Saccharomyces boulardii lahko vzpostavi to ravnovesje.
  • Fekalni prenos: psi, ki so bili zdravljeni z metronidazolom in drugimi antibiotiki, imajo spremenjen mikrobiom in to novejše področje raziskav je namenjeno ponovni vzpostavitvi normalnih bakterij v črevesju. Raziskovalci zdaj trdijo, da je izboljšanje mikrobioma edini učinkovit način za zdravljenje težav, kot je vnetna črevesna bolezen.
  • Dodatki in hrana: Prebiotična vlakna lahko pomagajo spremeniti mikrobiom in zmanjšajo verjetnost driske. Nezavestni dokazi o učinkovitosti karvakrola (fitonutrienta iz origana) kažejo, da je še ena alternativa bakterijam in virusom. Hrani včasih dodajajo zeliščne terapije.

Viri

Langlois DK, Koenigshof AM, Mani R. Zdravljenje akutne driske pri psih z metronidazolom: randomizirano dvojno slepo, s placebom nadzorovano klinično preskušanje. J Vet Intern Med. 2020 Jan;34:98-104. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31742807/

Simpson KW. Vloga mikrobiote pri mačji vnetni črevesni bolezni. Avgustovska posvetovanja iz mačje interne medicine, zvezek 7. 2016:109–16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152113/

Tauro A, Beltran E, Cherubini GB, Coelho AT, Wessmann A, Driver CJ, Rusbridge CJ. Nevrotoksičnost, ki jo povzroča metronidazol pri 26 psih. Aust Vet J. 2018 december;96:495-501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30478843/

Hoffmann HG, Förster D, Muirhead B.Metronidazol-Konzentration im Liquor bei gering entzündeten Hirnhäuten [Koncentracija metronidazola v cerebrospinalni tekočini iz rahlo vnetih možganskih ovojnic]. Arzneimittelforschung. 1984;34:830-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6541920/

Datapharm metronidazol tablete priloga, https://www.medicines.org.uk/emc/product/5882/smpc#gref

Evans J, Levesque D, Knowles K, Longshore R, Plummer S. Diazepam kot zdravljenje toksikoze metronidazola pri psih: retrospektivna študija 21 primerov. J Vet Intern Med. 2003 maj-junij;17:304-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12774970/

Rebuelto M, Loza ME. Zdravljenje psov in mačk med brejostjo z antibiotiki. Vet Med Int. 14. december 2010; 2010: 385640. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021871/

Fiechter R, Deplazes P, Schnyder M. Nadzor okužb z Giardia z ronidazolom in intenzivnim higienskim upravljanjem v psarni. Vet Parasitol. 8. junij 2012; 187 (1-2): 93-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22240238/

Zygner W, Jaros D, Gójska-Zygner O, Wedrychowicz H. Azitromicin pri zdravljenju psa, okuženega z Giardia intestinalis. Pol J Vet Sci. 2008; 11: 231-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18942546/

Kilpinen S, Spillmann T, Syrjä P, Skrzypczak T, Louhelainen M, Westermarck E. Učinek tilozina na pse s sumom na drisko, odzivno na tilozin: s placebom nadzorovano, randomizirano, dvojno slepo, prospektivno klinično preskušanje. Acta Vet Scand. 2011 14. april; 53:26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084160/

Ciuca L, Pepe P, Bosco A, Caccio SM, Maurelli MP, Sannella AR, Vismarra A, Cringoli G, Kramer L, Rinaldi L, Genchi M. Učinkovitost fenbendazola in metronidazola proti okužbi z Giardia pri psih, spremljanih 50 dni doma -Pogoji. Front Vet Sci. 26. marec 2021; 8:626424. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8032893/

Barr SC, Bowman DD, Heller RL, Erb HN. Učinkovitost albendazola proti giardiazi pri psih. Am J Vet Res. Junij 1993;54:926-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8323064/

Jensen AP, Bjørnvad CR. Klinični učinek probiotikov pri preprečevanju ali zdravljenju bolezni prebavil pri psih: sistematični pregled. J Vet Intern Med. 2019 Sep;33:1849-1864. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6766488/

Igarashi H, Maeda S, Ohno K, Horigome A, Odamaki T, Tsujimoto H. Vpliv peroralnega dajanja metronidazola ali prednizolona na fekalno mikrobioto pri psih. PLoS One. 2014 17. september; 9: e107909. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25229475/

Niina A, Kibe R, Suzuki R, Yuchi Y, Teshima T, Matsumoto H, Kataoka Y, Koyama H. ​​Izboljšanje kliničnih simptomov in fekalnega mikrobioma po presaditvi fekalne mikrobiote pri psu z vnetno črevesno boleznijo. Vet Med (Auckl). 2019, 2. december; 10: 197-201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31819862/

Katsoulos PD, Karatzia MA, Dovas CI, Filioussis G, Papadopoulos E, Kiossis E, Arsenopoulos K, Papadopoulos T, Boscos C, Karatzias H. Ocena učinkovitosti dajanja eteričnega olja origana na terenu pri nadzoru sindroma neonatalne diareje pri teleta. Res Vet Sci. 2017 december;115:478-483. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7185441/

Sánchez C, Aznar R, Sánchez G. Učinek karvakrola na enterične viruse. Int J Food Microbiol. 2015, 2. januar; 192: 72-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25310265/

Ta članek ni mišljen kot nadomestilo za diagnozo, prognozo, zdravljenje, recept ali formalni in individualiziran nasvet vašega veterinarja. Živali, ki kažejo znake in simptome stiske, mora takoj pregledati veterinar.

Oznake:  Eksotični hišni ljubljenčki Ribe in akvariji Glodalci